Überblick über das Burkitt-Lymphom
Das Burkitt-Lymphom ist der aggressivste Subtyp des Lymphoms und gilt als die am schnellsten wachsende – oder aggressivste Krebsart.
Da es sehr schnell beginnt und sich ausbreitet, muss es sehr schnell nach der Diagnose mit einer intensiven Chemoimmuntherapie behandelt werden. Da die Chemotherapie jedoch am besten bei schnell wachsenden Zellen wirkt, ist sie sehr wirksam bei der Zerstörung von Burkitt-Lymphomzellen.
Viele Menschen mit Burkitt-Lymphom können geheilt werden.
B-Zell-Lymphozyten verstehen
Das Burkitt-Lymphom ist ein Krebs der B-Zell-Lymphozyten. Um das Burkitt-Lymphom zu verstehen, müssen Sie also etwas über Ihre B-Zell-Lymphozyten wissen.
B-Zell-Lymphozyten:
- Sind eine Art von weißen Blutkörperchen.
- Bekämpfe Infektionen und Krankheiten, um gesund zu bleiben.
- Denken Sie an Infektionen, die Sie in der Vergangenheit hatten, damit das Immunsystem Ihres Körpers diese effektiver und schneller bekämpfen kann, wenn Sie dieselbe Infektion erneut bekommen.
- Werden in Ihrem Knochenmark (dem schwammigen Teil in der Mitte Ihrer Knochen) hergestellt, leben aber normalerweise in Ihrer Milz und Ihren Lymphknoten. Einige leben auch in deiner Thymusdrüse und deinem Blut.
- Kann durch Ihr Lymphsystem zu jedem Teil Ihres Körpers wandern, um Infektionen oder Krankheiten zu bekämpfen.
Burkitt-Lymphom entwickelt sich, wenn einige Ihrer B-Zellen krebsartig werden. Sie wachsen unkontrolliert, sind abnormal und sterben nicht, wenn sie sollten.
Wenn Sie ein Burkitt-Lymphom haben, können Ihre bösartigen B-Zell-Lymphozyten:
- Wachsen und vermehren sich sehr schnell.
- Wirkt nicht so effektiv, um Infektionen und Krankheiten zu bekämpfen.
- Sehen und verhalten sich ganz anders als Ihre gesunden B-Zellen.
- Kann dazu führen, dass sich Lymphome in vielen Teilen Ihres Körpers entwickeln und wachsen.
Subtypen des Burkitt-Lymphoms
Es gibt verschiedene Subtypen von Lymphomen. Klicken Sie auf die folgenden Überschriften, um mehr über die verschiedenen Subtypen zu erfahren.
Endemisches Burkitt-Lymphom, das häufiger bei Menschen mit afrikanischem Hintergrund auftritt und das häufigste Lymphom bei afrikanischen Kindern ist. Es ist auch häufiger bei Menschen, die Malaria oder das Epstein-Barr-Virus (EBV) hatten.
Das endemische Burkitt-Lymphom beginnt oft in Ihrem Kiefer oder an anderen Knochen Ihres Gesichts, kann aber auch in Ihrem Bauch (Bauch) beginnen.
Sporadisches Burkitt-Lymphom kann in allen Teilen der Welt auftreten, und es wird angenommen, dass es wie viele Lymphome häufiger bei Menschen auftritt, die eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus hatten. Es beginnt oft in Ihrem Bauch, so dass es häufig zu Schmerzen oder Beschwerden in Ihrem Bauch kommen kann.
Das sporadische Burkitt-Lymphom kann sich auf Ihr zentrales Nervensystem ausbreiten, einschließlich Ihres Gehirns und Rückenmarks, Ihrer Schilddrüse, Mandeln und der Knochen in Ihrem Gesicht.
Immunschwäche-assoziiertes Burkitt-Lymphom tritt häufiger bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem auf und wird bei Menschen gefunden, die das humane Immunschwächevirus (HIV) haben oder das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS) entwickeln.
Dieser Subtyp kann sich jedoch auch entwickeln, wenn Sie Medikamente einnehmen, die Ihr Immunsystem stärken, wie z. B. solche, die nach einer Organtransplantation eingenommen werden, oder wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden.
Wie häufig ist das Burkitt-Lymphom?
Das Burkitt-Lymphom betrifft Menschen jeden Alters, einschließlich Kinder und Erwachsene. Es ist die häufigste Art von Lymphomen bei Kindern im Alter zwischen 5 und 10 Jahren und macht 30 % aller Lymphome im Kindesalter aus – das bedeutet, dass 3 von 10 Kindern mit Lymphom ein Burkitt-Lymphom haben werden.
Es ist viel seltener bei Erwachsenen, wobei nur 1 oder 2 Erwachsene von 100 (1-2 %) mit Lymphom ein Burkitt-Lymphom haben. Bei Erwachsenen ist es häufiger bei Personen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren.
Symptome eines Lymphoms
Einige Symptome des Burkitt-Lymphoms ähneln den Symptomen anderer Lymphome, andere können damit zusammenhängen, wo das Lymphom wächst.
Häufige Orte, an denen das Burkitt-Lymphom gefunden werden kann, sind:
- Lymphknoten in Hals, Achselhöhle und Leiste
- Ihren Bauch und Darm
- Ihr zentrales Nervensystem (ZNS) – Gehirn und Rückenmark
- Knochenmark
- Milz, Leber und andere Organe Ihres Körpers
- Ihr Kiefer oder andere Knochen in Ihrem Gesicht.
Nodales und extranodales Burkitt-Lymphom
Das Burkitt-Lymphom kann in Ihren Lymphknoten oder außerhalb Ihrer Lymphknoten beginnen. Wenn es in Ihren Lymphknoten beginnt, wird es „Knoten“ genannt. Wenn es außerhalb Ihrer Lymphknoten beginnt – z. B. in Ihren Organen oder im Knochenmark, wird es als „extra nodal“ bezeichnet.
Das häufigste Symptom des nodalen Burkitt-Lymphoms sind geschwollene Lymphknoten, die in jedem Teil Ihres Körpers auftreten können. Sie sind häufiger im Nacken, in der Achselhöhle oder in der Leistengegend zu spüren, da diese Lymphknoten näher an Ihrer Haut liegen.
Aber wir haben auch Lymphknoten in Brust, Bauch, Armen, Beinen und Kopf. Da das Burkitt-Lymphom so schnell wächst und sich ausbreitet, können Sie feststellen, dass Lymphknoten in vielen Bereichen Ihres Körpers anschwellen.
Andere Symptome von geschwollenen Lymphknoten oder extranodalem Lymphom
Je nachdem, welche Körperteile geschwollene Lymphknoten haben, können unterschiedliche Symptome auftreten. Viele geschwollene Lymphknoten im Zusammenhang mit Lymphomen sind nicht schmerzhaft, aber sie können schmerzhaft sein, wenn sie Druck auf andere Organe oder Nerven ausüben oder wenn sie zu groß werden.
Zusätzlich zu den Lymphknoten haben wir auch Lymphgewebe in verschiedenen Teilen unseres Körpers wie Mund, Magen, Darm, Lunge. Lymphgewebe sind Bereiche von Immunzellen, die in bestimmten Bereichen unseres Körpers verbleiben, um Infektionen zu überwachen und zu bekämpfen. Das Burkitt-Lymphom kann auch in einem dieser Bereiche beginnen oder sich ausbreiten.
Zu den Symptomen können die folgenden gehören.
Bereich betroffen | Symptome |
Brust oder Hals | Kurzatmigkeit Änderungen an Ihrer Stimme Ein anhaltender Husten Schmerzen, Druck oder Beschwerden in Brust oder Nacken Veränderungen des Herzrhythmus, wenn Druck auf Ihr Herz ausgeübt wird |
Zentralnervensystem (Gehirn, Rückenmark und Bereich hinter Ihren Augen) | Verwirrung oder Gedächtnisänderungen Schwindel Änderungen an Ihrer Vision Schwäche, Kribbeln oder Brennen Schwierigkeiten beim Gehen Schwierigkeiten, auf die Toilette zu gehen Anfälle (Anfälle) Persönlichkeit ändert sich |
Darm – (Mund, Magen & Darm) | Übelkeit mit oder ohne Erbrechen Durchfall oder Verstopfung Geschwollener Bauch (Sie könnten sogar schwanger aussehen) Blut, wenn du auf die Toilette gehst Völlegefühl, auch wenn Sie nichts oder nur sehr wenig gegessen haben Schluckbeschwerden. |
Knochenmark | Veränderungen Ihrer guten Blutwerte, einschließlich:
|
Organe Ihres lymphatischen Systems – Milz und Thymusdrüse
Ihre Milz ist ein Organ, das Ihr Blut filtert und es gesund hält. Es ist auch ein Organ Ihres Lymphsystems, in dem Ihre B-Zell-Lymphozyten leben und Antikörper produzieren, um Infektionen zu bekämpfen. Es befindet sich auf der linken Seite Ihres Oberbauchs unter Ihrer Lunge und in der Nähe Ihres Magens (Bauch).
Wenn Ihre Milz zu groß wird, kann sie Druck auf Ihren Magen ausüben und Sie fühlen sich satt, selbst wenn Sie nicht viel gegessen haben. Sie können auch erhalten:
- Niedrige Blutwerte.
- Extreme Müdigkeit.
- Gewichtsverlust.
- Gelbsucht (Gelbfärbung Ihrer Haut und Augen).
- Schmerzen im Unterleib oder ein Gefühl von „Völlegefühl“.
Ihr Thymusdrüse ist auch Teil Ihres lymphatischen Systems. Es ist ein schmetterlingsförmiges Organ, das direkt hinter Ihrem Brustbein vor Ihrer Brust sitzt. Einige B-Zellen leben auch und passieren Ihren Thymus. Wenn sich ein Lymphom in Ihrer Thymusdrüse befindet, können Sie einen Knoten in Ihrer Brust haben, der Druck auf andere Organe in Ihrer Brust ausüben kann. Die Symptome können den in der obigen Tabelle aufgeführten ähneln.
Leber
- Gelbsucht.
- Schmerzen oder Beschwerden, die bis in die linke Schulter ausstrahlen können.
- Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.
- Schwellung Ihres Bauches aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen (Aszites).
- Ungewöhnliche Blutungen.
B-Symptome
B-Symptome können auftreten, wenn das Lymphom aktiv wächst. Es kann darauf hindeuten, dass das Lymphom Ihre Energiereserven aufbraucht oder Chemikalien produziert, die die Art und Weise beeinflussen, wie Ihr Körper Ihre Temperatur reguliert. Melden Sie B-Symptome immer Ihrem Arzt.
Diagnose und Staging des Burkitt-Lymphoms
Wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie ein Lymphom haben könnten, muss er eine Reihe wichtiger Tests organisieren. Diese Tests werden benötigt, um ein Lymphom als Ursache für Ihre Symptome entweder zu bestätigen oder auszuschließen.
Um das Burkitt-Lymphom zu diagnostizieren, benötigen Sie eine Biopsie. Eine Biopsie ist ein Verfahren zur teilweisen oder vollständigen Entnahme eines betroffenen Lymphknotens und/oder einer Knochenmarkprobe. Die Biopsie wird dann von Wissenschaftlern in einem Labor überprüft, um festzustellen, ob es Veränderungen gibt, die dem Arzt bei der Diagnose von Burkitt helfen.
Wenn Sie eine Biopsie haben, erhalten Sie möglicherweise eine örtliche Betäubung oder eine Vollnarkose. Dies hängt von der Art der Biopsie ab und von welchem Teil Ihres Körpers sie entnommen wird. Es gibt verschiedene Arten von Biopsien und Sie benötigen möglicherweise mehr als eine, um die beste Probe zu erhalten.
Blutuntersuchungen
Bluttests werden durchgeführt, wenn Sie versuchen, Ihr Lymphom zu diagnostizieren, aber auch während Ihrer Behandlung, um sicherzustellen, dass Ihre Organe richtig funktionieren und unsere Behandlung vertragen.
Kern- oder Feinnadelbiopsie
Kern- oder Feinnadelbiopsien werden entnommen, um eine Probe des geschwollenen Lymphknotens oder Tumors zu entfernen und auf Anzeichen eines Lymphoms zu prüfen.
Ihr Arzt wird normalerweise ein Lokalanästhetikum verwenden, um den Bereich zu betäuben, damit Sie während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren, aber Sie werden während dieser Biopsie wach sein. Sie werden dann eine Nadel in den geschwollenen Lymphknoten oder Knoten stechen und eine Gewebeprobe entnehmen.
Wenn sich Ihr geschwollener Lymphknoten oder Knoten tief in Ihrem Körper befindet, kann die Biopsie mit Hilfe von Ultraschall oder einer speziellen Röntgenführung (Bildgebung) durchgeführt werden.
Möglicherweise haben Sie dafür eine Vollnarkose (die Sie für eine Weile einschläft). Sie können danach auch ein paar Stiche haben.
Kernnadelbiopsien nehmen eine größere Probe als eine Feinnadelbiopsie.
Exzisionsknotenbiopsie
Exzisionsknotenbiopsien werden durchgeführt, wenn Ihr geschwollener Lymphknoten oder Tumor zu tief in Ihrem Körper liegt, um von einer Kern- oder Feinnadelbiopsie erreicht zu werden. Sie erhalten eine Vollnarkose, die Sie für eine Weile einschläfern lässt, damit Sie ruhig bleiben und keine Schmerzen verspüren.
Während dieses Eingriffs entfernt der Chirurg den gesamten Lymphknoten oder Knoten und schickt ihn zur Untersuchung in die Pathologie.
Sie haben eine kleine Wunde mit ein paar Stichen und einem Verband darüber.
Die Fäden bleiben in der Regel 7-10 Tage drin, aber Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird Ihnen Anweisungen geben, wie Sie den Verband pflegen und wann Sie zurückkehren müssen, um die Fäden ziehen zu lassen.
Burkitt-Lymphom-Diagnose
Sobald Ihr Arzt die Ergebnisse Ihrer Blutuntersuchungen und Biopsien erhält, kann er Ihnen sagen, ob Sie ein Burkitt-Lymphom haben, und kann Ihnen möglicherweise auch sagen, welchen Subtyp von Burkitt Sie haben. Sie werden dann weitere Tests durchführen wollen, um Ihr Lymphom einzustufen und einzustufen.
Staging und Grading des Burkitt-Lymphoms
Sobald bei Ihnen ein Burkitt-Lymphom diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt weitere Fragen zu Ihrem Lymphom haben. Dazu gehören:
- In welchem Stadium befindet sich Ihr Lymphom?
- Welchen Subtyp von Burkitt haben Sie?
Klicken Sie auf die folgenden Überschriften, um mehr über die Bereitstellung und Benotung zu erfahren.
Das Staging bezieht sich darauf, wie viel Ihres Körpers von Ihrem Lymphom betroffen ist – oder wie weit es sich von seinem Ursprungsort aus ausgebreitet hat.
B-Zellen können in jeden Teil Ihres Körpers wandern. Das bedeutet, dass Lymphomzellen (die krebsartigen B-Zellen) auch in jeden Teil Ihres Körpers wandern können. Sie müssen weitere Tests durchführen lassen, um diese Informationen zu finden. Diese Tests werden Staging-Tests genannt und wenn Sie Ergebnisse erhalten, werden Sie herausfinden, ob Sie Burkitt-Lymphom im Stadium eins (I), Stadium zwei (II), Stadium drei (III) oder Stadium vier (IV) haben. Da die Burkitt-Krankheit jedoch so aggressiv ist, ist sie oft bereits in einem fortgeschrittenen Stadium (Stadium 3 oder 4), wenn Sie diagnostiziert werden.
Ihr Stadium des Lymphoms hängt ab von:
- Wie viele Bereiche Ihres Körpers haben Lymphome?
- Wo das Lymphom liegt, wenn es sich über, unter oder auf beiden Seiten Ihres Zwerchfells befindet (ein großer, kuppelförmiger Muskel unter dem Brustkorb, der die Brust von Ihrem Bauch trennt)
- Ob sich das Lymphom auf Ihr Knochenmark oder andere Organe wie Leber, Lunge, Haut oder Knochen ausgebreitet hat.
Die Stadien I und II werden als „frühes oder begrenztes Stadium“ bezeichnet (betrifft einen begrenzten Bereich Ihres Körpers).
Die Stadien III und IV werden als „fortgeschrittenes Stadium“ bezeichnet (weiter verbreitet).
Stufe | ein Lymphknotenbereich ist betroffen, entweder oberhalb oder unterhalb des Zwerchfells* |
Stufe | zwei oder mehr Lymphknotenbereiche sind auf derselben Seite des Zwerchfells betroffen* |
Stufe | mindestens ein Lymphknotenbereich oberhalb und mindestens ein Lymphknotenbereich unterhalb des Zwerchfells* sind betroffen |
Stufe | Lymphom befindet sich in mehreren Lymphknoten und hat sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet (z. B. Knochen, Lunge, Leber) |
Zusätzliche Inszenierungsinformationen
Ihr Arzt kann auch mit Buchstaben wie A, B, E, X oder S über Ihr Stadium sprechen. Diese Buchstaben geben mehr Informationen über die Symptome, die Sie haben, oder wie Ihr Körper durch das Lymphom beeinträchtigt wird. All diese Informationen helfen Ihrem Arzt, den besten Behandlungsplan für Sie zu finden.
Brief | Bedeutung | Bedeutung |
A oder b |
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EX |
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S |
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(Ihre Milz ist ein Organ in Ihrem Lymphsystem, das Ihr Blut filtert und reinigt und ein Ort ist, an dem sich Ihre B-Zellen ausruhen und Antikörper bilden) |
Tests für die Inszenierung
Um herauszufinden, in welcher Phase Sie sich befinden, werden Sie möglicherweise gebeten, sich einigen der folgenden Staging-Tests zu unterziehen:
Computertomographie (CT)
Bei diesen Scans werden Bilder von der Innenseite Ihrer Brust, Ihres Bauches oder Ihres Beckens gemacht. Sie liefern detaillierte Bilder, die mehr Informationen liefern als ein Standard-Röntgenbild.
Positronen-Emissions-Tomographie (PET) -Scan
Hierbei handelt es sich um einen Scan, bei dem Bilder des gesamten Körperinneren aufgenommen werden. Sie erhalten ein Medikament, das von Krebszellen – wie z. B. Lymphomzellen – absorbiert wird. Das Medikament, das dem PET-Scan hilft, den Ort des Lymphoms sowie dessen Größe und Form zu identifizieren, indem Bereiche mit Lymphomzellen hervorgehoben werden. Diese Bereiche werden manchmal als „heiß“ bezeichnet.
Lumbalpunktion
Eine Lumbalpunktion ist ein Verfahren, das durchgeführt wird, um zu überprüfen, ob Sie ein Lymphom in Ihrem Körper haben Zentralnervensystem (ZNS), die Ihr Gehirn, Ihr Rückenmark und einen Bereich um Ihre Augen umfasst. Sie müssen während des Eingriffs sehr ruhig sein, sodass Babys und Kinder möglicherweise eine Vollnarkose erhalten, um sie für eine Weile einzuschläfern, während der Eingriff durchgeführt wird. Die meisten Erwachsenen benötigen nur eine örtliche Betäubung, um den Bereich zu betäuben.
Ihr Arzt wird eine Nadel in Ihren Rücken stechen und ein wenig Flüssigkeit entnehmen, die „Zerebrospinalflüssigkeit" (CSF) aus der Umgebung Ihres Rückenmarks. CSF ist eine Flüssigkeit, die ein bisschen wie ein Stoßdämpfer für Ihr ZNS wirkt. Es trägt auch verschiedene Proteine und infektionsbekämpfende Immunzellen wie Lymphozyten, um Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark zu schützen. Liquor kann auch helfen, überschüssige Flüssigkeit, die Sie möglicherweise in Ihrem Gehirn oder um Ihr Rückenmark herum haben, abzuleiten, um Schwellungen in diesen Bereichen zu verhindern.
Die Liquorprobe wird dann zur Pathologie geschickt und auf Anzeichen eines Lymphoms untersucht.
Knochenmarkbiopsie
- Knochenmarkpunktion (BMA): Bei diesem Test wird eine kleine Menge der im Knochenmarkraum gefundenen Flüssigkeit entnommen.
- Knochenmarkpunktion (BMAT): Bei diesem Test wird eine kleine Probe des Knochenmarkgewebes entnommen.
Die Proben werden dann zur Pathologie geschickt, wo sie auf Anzeichen von Lymphomen untersucht werden.
Das Verfahren für Knochenmarkbiopsien kann je nach Ort der Behandlung unterschiedlich sein, beinhaltet jedoch normalerweise eine örtliche Betäubung zur Betäubung des Bereichs.
In einigen Krankenhäusern erhalten Sie möglicherweise eine leichte Sedierung, die Ihnen hilft, sich zu entspannen, und Sie daran hindern kann, sich an den Eingriff zu erinnern. Viele Menschen brauchen dies jedoch nicht und haben stattdessen möglicherweise eine „grüne Pfeife“, an der sie lutschen können. Diese grüne Pfeife enthält ein schmerzstillendes Medikament (namens Penthrox oder Methoxyfluran), das Sie während des gesamten Verfahrens nach Bedarf verwenden.
Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Arzt fragen, was verfügbar ist, damit Sie sich während des Eingriffs wohler fühlen, und sprechen Sie mit ihm darüber, was Ihrer Meinung nach die beste Option für Sie ist.
Weitere Informationen zu Knochenmarkbiopsien finden Sie hier auf unserer Webseite.
Das Burkitt-Lymphom ist der aggressivste Lymphom-Subtyp und der aggressivste Krebs. Daher wird es immer als hochgradiges Lymphom angesehen.
Die Note bezieht sich darauf, wie schnell sich die Zellen vermehren, wie sie aussehen und wie sie sich verhalten.
Hochgradige Lymphomzellen vermehren sich sehr schnell, sehen ganz anders aus als Ihre normalen B-Zell-Lymphozyten und sind nicht in der Lage, so zu funktionieren, wie Lymphozyten funktionieren sollten.
Niedrigrisiko- und Hochrisiko-Burkitt-Lymphom
Ihr Arzt kann Ihr Burkitt-Syndrom auch als hohes Risiko oder niedriges Risiko bezeichnen. Dies sind zusätzliche Informationen, die sie verwenden, um die beste Behandlung für Sie zu bestimmen. Ihr Risiko wird wie folgt bestimmt:
- Ob Sie ein Lymphom in Ihrem zentralen Nervensystem (ZNS) haben.
- Wenn Ihre Blutuntersuchungen eine hohe Laktatdehydrogenase (LDH) zeigen.
- Wenn Sie genetische Umlagerungen oder Veränderungen haben.
Zytogenetische Tests
Zytogenetische Tests werden durchgeführt, um nach genetischen Abweichungen zu suchen, die möglicherweise an Ihrer Krankheit beteiligt sind. Weitere Informationen hierzu finden Sie weiter unten auf dieser Seite in unserem Abschnitt zum Verständnis Ihrer Lymphomgenetik. Die Tests, die verwendet werden, um nach genetischen Mutationen zu suchen, werden zytogenetische Tests genannt. Diese Tests prüfen, ob sich Ihre Chromosomen und Gene verändert haben.
Wir haben normalerweise 23 Chromosomenpaare, die nach ihrer Größe nummeriert sind. Wenn Sie Burkitt-Lymphom haben, können Ihre Chromosomen etwas anders aussehen.
Was sind Gene und Chromosomen?
Jede Zelle, aus der unser Körper besteht, hat einen Kern, und im Kern befinden sich die 23 Chromosomenpaare. Jedes Chromosom besteht aus langen DNA-Strängen (Desoxyribonukleinsäure), die unsere Gene enthalten. Unsere Gene liefern den Code, der benötigt wird, um alle Zellen und Proteine in unserem Körper herzustellen, und sagen ihnen, wie sie aussehen oder sich verhalten sollen.
Wenn es eine Veränderung (Variation) in diesen Chromosomen oder Genen gibt, werden Ihre Proteine und Zellen nicht richtig funktionieren.
Lymphozyten können aufgrund genetischer Veränderungen (als Mutationen oder Variationen bezeichnet) innerhalb der Zellen zu Lymphomzellen werden. Ihre Lymphombiopsie kann von einem spezialisierten Pathologen untersucht werden, um festzustellen, ob Sie Genmutationen haben.
Translokation beim Burkitt-Lymphom
Beim Burkitt-Lymphom haben Sie eine Variation in Ihren Genen, die als Translokation bezeichnet wird. Dies geschieht, wenn ein kleiner Teil von zwei Chromosomen die Plätze tauscht. Das Gen, das immer vom Burkitt-Lymphom betroffen ist, umfasst das MYC-Gen auf dem 8. Chromosom, wobei die Translokation mit einem Gen auf dem 14. Chromosom erfolgt. Sie werden es als t(8:14) geschrieben sehen.
Behandlung des Burkitt-Lymphoms
Sobald alle Ihre Ergebnisse aus der Biopsie, den zytogenetischen Tests und den Staging-Scans vorliegen, wird der Arzt diese überprüfen, um die bestmögliche Behandlung für Sie zu entscheiden. In einigen Krebszentren trifft sich der Arzt auch mit einem Spezialistenteam, um die beste Behandlungsoption zu besprechen. Dies wird als ein bezeichnet Multidisziplinäres Team (MDT) Sitzung.
Ihr Arzt wird viele Faktoren in Bezug auf Ihr Burkitt-Lymphom berücksichtigen, aber Sie müssen sehr bald nach der Diagnose mit einer Chemo-Immuntherapie beginnen. Ohne Behandlung verläuft das Burkitt-Lymphom tödlich, mit Behandlung bestehen jedoch sehr gute Heilungschancen.
Chemo-Immuntherapie bedeutet, Medikamente zu haben, die Chemotherapie genannt werden, und einen monoklonalen Antikörper. Monoklonale Antikörper werden oft als Immuntherapie bezeichnet, weil sie Ihrem Immunsystem helfen, den Krebs zu bekämpfen. Die Chemotherapie wirkt, indem sie schnell wachsende Zellen direkt angreift.
Andere Dinge, die Ihr Arzt bei der Planung Ihrer Behandlung berücksichtigen wird, sind:
- individuelles Stadium des Lymphoms, genetische Veränderungen und Symptome
- Alter, Vorgeschichte und allgemeiner Gesundheitszustand
- aktuelles körperliches und geistiges Wohlbefinden und Patientenpräferenzen
- alle Symptome, die Sie bekommen.
Andere Tests
Vor Beginn der Behandlung können weitere Tests angeordnet werden, um sicherzustellen, dass Ihr Herz, Ihre Lunge und Ihre Nieren mit der Behandlung fertig werden. Dazu können ein EKG (Elektrokardiogramm), ein Lungenfunktionstest oder eine 24-Stunden-Urinsammlung gehören.
Ihr Arzt oder Ihre Krebskrankenschwester kann Ihnen Ihren Behandlungsplan und die möglichen Nebenwirkungen erläutern und steht Ihnen bei allen Fragen zur Verfügung. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt und/oder der Krebskrankenschwester Fragen zu allem stellen, was Sie nicht verstehen.
Sie können die Lymphoma Australia Nurse Helpline auch telefonisch oder per E-Mail mit Ihren Fragen erreichen, und wir können Ihnen helfen, die richtigen Informationen zu erhalten.
Hotline für Lymphompfleger:
Telefon: 1800 953 081
Email: Nurse@lymphoma.org.au
Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, bevor Sie mit der Behandlung beginnen
Es kann schwierig sein zu wissen, welche Fragen Sie zu Beginn der Behandlung stellen sollen. Wenn Sie nicht wissen, was Sie nicht wissen, wie können Sie dann wissen, was Sie fragen sollen?
Mit den richtigen Informationen können Sie sich sicherer fühlen und wissen, was Sie erwartet. Es kann Ihnen auch helfen, vorausschauend zu planen, was Sie benötigen.
Wir haben eine Liste mit Fragen zusammengestellt, die für Sie hilfreich sein könnten. Natürlich ist jede Situation einzigartig, daher decken diese Fragen nicht alles ab, aber sie geben einen guten Anfang.
Klicken Sie auf den unten stehenden Link, um eine druckbare PDF-Datei mit Fragen für Ihren Arzt herunterzuladen.
Fruchtbarkeitsschutz
Die Behandlung des Burkitt-Lymphoms kann Ihre Fruchtbarkeit (Gebärfähigkeit) beeinträchtigen. Dies kann sowohl für Erwachsene als auch für Kinder, Männer und Frauen passieren. Wenn Sie (oder Ihr Kind) sich später Kinder wünschen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Ihre Fruchtbarkeit für später gesichert werden kann.
Gemeinsame Behandlungsprotokolle für Erwachsene mit Burkitt-Lymphom
Ihre Behandlung wirkt normalerweise sehr gut gegen Ihr Lymphom, kann aber auch Ihre guten Zellen beeinträchtigen. Sie brauchen also Zeit, damit sich Ihre guten Zellen erholen können. Gesunde Zellen erholen sich viel schneller als Lymphomzellen, weil sie viel besser organisiert sind.
Zu den üblichen Behandlungsprotokollen, die Ihnen möglicherweise angeboten werden, gehören:
DA-R-EPOCHE (dosisangepasstes Rituximab, Etoposid, Prednisolon, Vincristin, Cyclophosphamid, Doxorubicin)
R-CODOX-M (Rituximab, Cyclophosphamid, Vincristin, Doxorubicin, Methotrexat)
- R-CODOX-M wird mit abgewechselt R-IVAC (Rituximab, Ifosfamid, Etoposid, Cytarabin)
GMALL 2002 (Patienten über 55 Jahre)
GMALL 2002 (Patienten unter 55 Jahren)
Hyper CVAD Teil A
- Hyper CVAD mit Teil A wird abgewechselt Hyper CVAD Teil B
Gemeinsame Behandlungsprotokolle für Kinder mit Burkitt-Lymphom
- R-copadm: Rituximab, Cyclophosphamid, Vincristin, Methotrexat, Cytarabin, Prednisolon, Doxorubicin, Etoposid.
- SFOP-LMB 89: Cyclophosphamid, Vincristin, Methotrexat, Doxorubicin), Cytarabin, Etoposid
Andere Variationen von Chemotherapieprotokollen, die beim pädiatrischen Burkitt-Lymphom verwendet werden, umfassen:
- HACKEN: Cyclophosphamid, Daunorubicin, Vincristin und Prednisolon
- COPAD: Cyclophosphamid, Cytarabin, Doxorubicin, Vincristin, Etoposid, Prednisolon
- COPADM: Cyclophosphamid, Methotrexat, Cytarabin, Doxorubicin, Vincristin, Etoposid
Rezidiviertes oder refraktäres Burkitt-Lymphom
In manchen Fällen spricht Ihr Lymphom möglicherweise nicht auf Ihre Erstbehandlung an. In diesem Fall wird Ihr Lymphom als refraktär bezeichnet.
In anderen Fällen kann es sein, dass Sie auf Ihre Behandlung gut ansprechen, aber das Lymphom kann nach einer gewissen Zeit zurückfallen (wiederkehren).
Sowohl bei refraktärem als auch bei rezidiviertem Burkitt-Lymphom wird Ihnen mehr Behandlung angeboten.
Behandlungen in der zweiten oder dritten Linie können umfassen:
- mehr Immun-Chemotherapie
- Stammzelltransplantation
- CAR T-Zelltherapie
Weitere Informationen zu Behandlungen und Dingen, die Sie beachten sollten, finden Sie auf unserer Behandlungsseite.
Klinische Studien
Es wird empfohlen, dass Sie immer dann, wenn Sie mit einer neuen Behandlung beginnen müssen, Ihren Arzt nach klinischen Studien fragen, für die Sie möglicherweise in Frage kommen.
Klinische Studien sind wichtig, um neue Arzneimittel oder Arzneimittelkombinationen zur Verbesserung der Behandlung des Burkitt-Lymphoms zu finden in der Zukunft.
Sie können Ihnen auch die Möglichkeit bieten, ein neues Arzneimittel, eine Kombination von Arzneimitteln oder andere Behandlungen auszuprobieren, die Sie außerhalb der Studie nicht erhalten würden. Wenn Sie an einer Teilnahme an einer klinischen Studie interessiert sind, fragen Sie Ihren Arzt, für welche klinischen Studien Sie in Frage kommen.
Es gibt viele Behandlungen und neue Behandlungskombinationen, die derzeit in klinischen Studien auf der ganzen Welt für Patienten mit sowohl neu diagnostiziertem als auch rezidiviertem Burkitt-Lymphom getestet werden.
Prognose für das Burkitt-Lymphom – und was passiert, wenn die Behandlung endet
Prognose ist der Begriff, der verwendet wird, um den wahrscheinlichen Verlauf Ihrer Krankheit zu beschreiben, wie sie auf die Behandlung ansprechen wird und wie es Ihnen während und nach der Behandlung ergehen wird.
Es gibt viele Faktoren, die zu Ihrer Prognose beitragen, und es ist nicht möglich, eine allgemeine Aussage über die Prognose zu treffen. Das Burkitt-Lymphom spricht jedoch oft sehr gut auf die Behandlung an, und viele Patienten mit diesem Krebs können geheilt werden – das heißt, nach der Behandlung gibt es keine Anzeichen von Burkitt-Lymphom in Ihrem Körper. Es gibt jedoch eine kleine Gruppe von Menschen, die möglicherweise nicht so gut auf die Behandlung ansprechen.
Faktoren, die die Prognose beeinflussen können
Einige Faktoren, die Ihre Prognose beeinflussen können, sind:
- Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand zum Zeitpunkt der Diagnose.
- Wie Sie auf die Behandlung ansprechen.
- Was ist, wenn Sie genetische Mutationen haben?
- Den Subtyp des Burkitt-Lymphoms, den Sie haben.
Wenn Sie mehr über Ihre eigene Prognose erfahren möchten, sprechen Sie bitte mit Ihrem Facharzt für Hämatologie oder Onkologie. Sie können Ihnen Ihre Risikofaktoren und Prognose erläutern.
Survivorship – Leben mit und nach Krebs
Ein gesunder Lebensstil oder einige positive Änderungen des Lebensstils nach der Behandlung können eine große Hilfe für Ihre Genesung sein. Es gibt viele Dinge, die Sie tun können, um nach Burkitt gut zu leben.
Viele Menschen stellen fest, dass sich nach einer Krebsdiagnose oder -behandlung ihre Ziele und Prioritäten im Leben ändern. Um herauszufinden, was Ihre „neue Normalität“ ist, kann es einige Zeit dauern und frustrierend sein. Die Erwartungen Ihrer Familie und Freunde können sich von Ihren unterscheiden. Sie fühlen sich möglicherweise isoliert, müde oder haben eine beliebige Anzahl verschiedener Emotionen, die sich jeden Tag ändern können.
Die wichtigsten Ziele nach der Behandlung Ihres Lymphoms ist, wieder ins Leben zurückzukehren und:
- Seien Sie so aktiv wie möglich in Ihrer Arbeit, Familie und anderen Lebensrollen
- die Nebenwirkungen und Symptome des Krebses und seiner Behandlung verringern
- späte Nebenwirkungen erkennen und behandeln
- helfen, so unabhängig wie möglich zu bleiben
- verbessern Sie Ihre Lebensqualität und erhalten Sie eine gute psychische Gesundheit
Verschiedene Arten der Krebsrehabilitation können Ihnen empfohlen werden. Dies könnte eine breite Palette bedeuten von Dienstleistungen wie:
- Physiotherapie, Schmerztherapie
- Ernährungs- und Bewegungsplanung
- emotionale, berufliche und finanzielle Beratung.
Zusammenfassung
- Das Burkitt-Lymphom ist die aggressivste Krebsart, die man bekommen kann – aber das bedeutet, dass es normalerweise sehr gut auf die Behandlung anspricht.
- Viele Menschen mit Burkitt-Lymphom können geheilt werden.
- Burkitt-Lymphom tritt auf, wenn Ihre B-Zell-Lymphozyten krebsartig werden und Kinder und Erwachsene betreffen können.
- Sie werden sehr bald nach der Diagnose eine Chemo-Immuntherapie benötigen.
- In einigen Fällen spricht Ihr Lymphom möglicherweise nicht auf die Behandlung an oder es kann nach der Behandlung einen Rückfall erleiden, und Sie benötigen in diesem Fall eine weitere Behandlung.
- Fragen Sie Ihren Arzt nach klinischen Studien, für die Sie möglicherweise in Frage kommen.
