Schnelle Momentaufnahme des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms (DLBCL) bei Kindern
Dieser Abschnitt ist eine kurze Erläuterung des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms (DLBCL) bei Kindern im Alter von 0-14 Jahren. Weitere Informationen finden Sie in den zusätzlichen Abschnitten unten.
Was ist das?
Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL) ist ein aggressives (schnell wachsendes) B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom. Es entwickelt sich aus B-Lymphozyten (weiße Blutkörperchen), die unkontrolliert wachsen. Diese abnormalen B-Lymphozyten sammeln sich im Lymphgewebe und in den Lymphknoten innerhalb des lymphatischen Systems, das Teil des Immunsystems ist. Da sich Lymphgewebe im ganzen Körper befindet, kann DLBCL in fast jedem Teil des Körpers beginnen und sich auf fast jedes Organ oder Gewebe im Körper ausbreiten.
Wer ist betroffen?
DLBCL macht etwa 15 % aller Lymphome aus, die bei Kindern auftreten. DLBCL tritt häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf. DLBCL ist der häufigste Lymphom-Subtyp bei Erwachsenen und macht etwa 30 % der Lymphomfälle bei Erwachsenen aus.
Behandlung und Prognose
DLBCL bei Kindern hat eine ausgezeichnete Prognose (Ausblick). Etwa 90 % der Kinder werden nach Standard-Chemotherapie und Immuntherapie geheilt. Zur Behandlung dieses Lymphoms wird viel geforscht, wobei der Schwerpunkt auf der Untersuchung liegt, wie Spätfolgen oder Nebenwirkungen der toxischen Therapie reduziert werden können, die Monate bis Jahre nach der Behandlung auftreten können
Überblick über das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL) bei Kindern
Lymphome sind eine Gruppe von Krebserkrankungen der Lymphsystem. Ein Lymphom tritt auf, wenn Lymphozyten, eine Art weißer Blutkörperchen, eine DNA-Mutation erhalten. Die Rolle der Lymphozyten besteht darin, als Teil des Körpers Infektionen zu bekämpfen Immunsystem. Es gibt B-Lymphozyten (B-Zellen) und T-Lymphozyten (T-Zellen), die unterschiedliche Rollen spielen.
Beim DLBCL teilen sich die Lymphomzellen und wachsen unkontrolliert oder sterben nicht, wenn sie sollten. Es gibt zwei Haupttypen von Lymphomen. Sie heißen Hodgkin-Lymphom (HL) und Non-Hodgkin-Lymphom (NHL). Lymphome werden weiter unterteilt in:
- Indolentes (langsam wachsendes) Lymphom
- Aggressives (schnell wachsendes) Lymphom
- B-Zell-Lymphom sind abnorme B-Zell-Lymphozyten und am häufigsten. B-Zell-Lymphome machen etwa 85 % aller Lymphome aus
- T-Zell-Lymphom sind abnorme T-Zell-Lymphozyten. T-Zell-Lymphome machen etwa 15 % aller Lymphome aus
Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL) ist ein aggressives (schnell wachsendes) B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom. DLBCL macht etwa 15 % aller Lymphome aus, die bei Kindern auftreten. DLBCL ist das häufigste Lymphom bei Erwachsenen und macht etwa 30 % aller Lymphomfälle bei Erwachsenen aus.
DLBCL entwickelt sich aus reifen B-Zellen entweder aus dem Keimzentrum eines Lymphknotens oder aus B-Zellen, die als aktivierte B-Zellen bekannt sind. Daher gibt es zwei häufigste Arten von DLBCL:
- Keimzentrum B-Zelle (GCB)
- Aktivierte B-Zelle (ABC)
Die genaue Ursache von DLBCL bei Kindern ist nicht bekannt. Meistens gibt es keine vernünftige Erklärung dafür, wo oder wie ein Kind an Krebs erkrankt ist, und es gibt keine Hinweise darauf, dass Eltern und Betreuer/Erziehungsberechtigte die Entwicklung des Lymphoms hätten verhindern oder verursachen können.
Wer ist vom diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom (DLBCL) betroffen?
Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL) kann bei Menschen jeden Alters und Geschlechts auftreten. DLBCL wird am häufigsten bei älteren Kindern und jungen Erwachsenen (Personen im Alter von 10 bis 20 Jahren) beobachtet. Es tritt häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf.
Die Ursache von DLBCL ist nicht bekannt. Es gibt nichts, was Sie getan oder nicht getan haben, was dies verursacht hat. Es ist nicht ansteckend und kann nicht auf andere Personen übertragen werden.
Während die möglichen Ursachen von DLBCL nicht offensichtlich sind, gibt es einige Risikofaktoren die mit einem Lymphom in Verbindung gebracht wurden. Nicht alle Menschen mit diesen Risikofaktoren werden DLBCL entwickeln. Zu den Risikofaktoren gehören (obwohl das Risiko noch sehr gering ist):
- Frühere Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV) – dieses Virus ist die häufigste Ursache für das Drüsenfieber
- Geschwächtes Immunsystem aufgrund einer angeborenen Immunschwächekrankheit (Autoimmunerkrankung wie Dyskeratosis congenita, systemischer Lupus, rheumatoide Arthritis)
- HIV-Infektion
- Immunsuppressive Medikamente, die eingenommen werden, um eine Abstoßung nach einer Organtransplantation zu verhindern
- Es wurde vermutet, dass ein Bruder oder eine Schwester mit Lymphom (insbesondere Zwillinge) eine seltene familiäre genetische Verbindung zu der Krankheit hat (dies ist sehr selten und es wird Familien nicht empfohlen, sich genetischen Tests zu unterziehen).
Die Diagnose eines Lymphoms bei einem Kind kann eine sehr stressige und emotionale Erfahrung sein, es gibt keine richtige oder falsche Reaktion. Es ist oft niederschmetternd und schockierend, es ist wichtig, sich selbst und seiner Familie Zeit zu geben, um zu verarbeiten und zu trauern. Es ist auch wichtig, dass Sie diese Diagnose nicht alleine tragen, es gibt eine Reihe von Hilfsorganisationen, die Ihnen und Ihrer Familie in dieser Zeit helfen, Klicke hier um mehr über die Unterstützung von Familien zu erfahren, die ein Kind oder einen Jugendlichen mit Lymphom haben.
Arten von diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom (DLBCL) bei Kindern
Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL) kann basierend auf dem Typ der B-Zelle, aus der es gewachsen ist (als „Ursprungszelle“ bezeichnet), in Subtypen unterteilt werden.
- Keimzentrum B-Zell-Lymphom (GBC): Der GCB-Typ ist bei pädiatrischen Patienten häufiger als der ABC-Typ. Junge Menschen erkranken mit größerer Wahrscheinlichkeit (80-95 % in 0-20 Jahren) an einer GCB-Krankheit als Erwachsene, und sie ist mit besseren Ergebnissen im Vergleich zum ABC-Typ verbunden.
- Aktiviertes B-Zell-Lymphom (ABC): Der ABC-Typ kommt von Orten nach dem Keimzentrum (der Zelle), da es sich um eine reifere B-Zell-Malignität handelt. Es wird ABC-Typ genannt, weil die B-Zellen aktiviert wurden und an vorderster Front zu den Immunantworten beitragen.
DLBCL kann entweder als Keimzentrums-B-Zelle (GCB) oder als aktivierte B-Zelle (ABC) klassifiziert werden. Der Pathologe, der Ihre Lymphknotenbiopsie untersucht, kann den Unterschied zwischen diesen feststellen, indem er nach bestimmten Proteinen auf den Lymphomzellen sucht. Derzeit werden diese Informationen nicht zur direkten Behandlung verwendet. Wissenschaftler führen jedoch Forschungen durch, um herauszufinden, ob verschiedene Behandlungen gegen verschiedene Arten von DLBCL wirksam sind, die sich aus verschiedenen Zellen entwickeln.
Symptome des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms (DLBCL) bei Kindern
Die ersten Symptome, die die meisten Menschen bemerken, sind ein Knoten oder mehrere Knoten, die nach mehreren Wochen nicht verschwinden. Möglicherweise spüren Sie einen oder mehrere Knoten am Hals, in der Achselhöhle oder in der Leistengegend Ihres Kindes. Diese Klumpen sind geschwollene Lymphknoten, in denen abnorme Lymphozyten wachsen. Diese Klumpen beginnen oft in einem Teil des Körpers eines Kindes, normalerweise im Kopf, Hals oder Brustkorb, und breiten sich dann in vorhersehbarer Weise von einem Teil des Lymphsystems zum nächsten aus. In fortgeschrittenen Stadien kann sich die Krankheit auf Lunge, Leber, Knochen, Knochenmark oder andere Organe ausbreiten.
Es gibt eine seltene Art von Lymphom, die sich mit einer mediastinalen Masse präsentiert, die als bekannt ist primäres mediastinales großzelliges B-Zell-Lymphom (PMBCL). Dieses Lymphom wurde früher als Subtyp des DLBCL klassifiziert, wurde aber inzwischen neu klassifiziert. PMBCL ist, wenn Lymphome von Thymus-B-Zellen stammen. Der Thymus ist ein lymphoides Organ, das sich direkt hinter dem Brustbein (Brust) befindet.
Die häufigsten Symptome von DLBCL sind:
- Schmerzlose Lymphknotenschwellung im Nacken, Achselhöhle, Leistengegend oder Brustkorb
- Kurzatmigkeit – aufgrund vergrößerter Lymphknoten in der Brust oder mediastinalen Masse
- Husten (normalerweise trockener Husten)
- Ermüden
- Schwierigkeiten, sich von einer Infektion zu erholen
- Juckende Haut (Juckreiz)
B-Symptome ist ein Begriff, der folgende Symptome beschreibt:
- Nachtschweiß (insbesondere nachts, wo Sie möglicherweise die Nachtwäsche und das Bettzeug wechseln müssen)
- Anhaltende Fieber
- Unerklärter Gewichtsverlust
Etwa 20 % der Kinder mit DLBCL weisen eine Raumforderung im oberen Brustbereich auf. Dies wird als „mediastinale Raumforderung“ bezeichnet. , Eine Masse in der Brust kann Kurzatmigkeit, Husten oder Schwellungen von Kopf und Hals verursachen, da der Tumor auf die Luftröhre oder große Venen über dem Herzen drückt.
Es ist wichtig zu beachten, dass viele dieser Symptome mit anderen Ursachen als Krebs zusammenhängen. Dies bedeutet, dass ein Lymphom für Ärzte schwierig zu diagnostizieren sein kann.
Diagnose des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms (DLBCL)
A Biopsie ist für die Diagnose eines diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms immer erforderlich. A Biopsie ist eine Operation zum Entfernen von a Lymphknoten oder anderes anormales Gewebe, um es von einem Pathologen unter dem Mikroskop zu betrachten. Die Biopsie wird normalerweise unter Vollnarkose für Kinder durchgeführt, um die Belastung zu reduzieren.
Im Allgemeinen ist entweder eine Stanzbiopsie oder eine Exzisionsknotenbiopsie die beste Untersuchungsoption. Dadurch soll sichergestellt werden, dass die Ärzte eine ausreichende Menge an Gewebe entnehmen, um die für eine Diagnose erforderlichen Tests durchzuführen.
Warten auf Ergebnisse kann eine schwierige Zeit sein. Es kann hilfreich sein, mit Ihrer Familie, Freunden oder einer spezialisierten Pflegekraft zu sprechen.
Staging des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms (DLBCL)
Einmal Diagnose von DLBCL durchgeführt wird, sind weitere Tests erforderlich, um festzustellen, wo sich das Lymphom sonst im Körper befindet . Das nennt man Inszenierung. Das Aufführung des Lymphoms hilft dem Arzt, die beste Behandlung für Ihr Kind zu bestimmen.
Es gibt 4 Stadien, von Stadium 1 (Lymphom in einem Bereich) bis Stadium 4 (ausgebreitetes oder fortgeschrittenes Lymphom).
- Frühes Stadium bedeutet Stadium 1 und einige Stadium 2 Lymphome. Dies kann auch als „lokalisiert“ bezeichnet werden. Stufe 1 oder 2 bedeutet, dass das Lymphom in einem Bereich oder einigen Bereichen nahe beieinander gefunden wird.
- Fortgeschrittene Stufe bedeutet, dass das Lymphom Stadium 3 und Stadium 4 ist und es sich um ein weit verbreitetes Lymphom handelt. In den meisten Fällen hat sich das Lymphom auf weit voneinander entfernte Körperteile ausgebreitet.
Lymphom im „fortgeschrittenen“ Stadium klingt besorgniserregend, aber ein Lymphom ist ein so genannter Systemkrebs. Es kann sich im gesamten Lymphsystem und in nahe gelegenem Gewebe ausbreiten. Aus diesem Grund ist zur Behandlung von DLBCL eine systemische Behandlung (Chemotherapie) erforderlich.
Zu den erforderlichen Tests können gehören:
- Blutuntersuchungen (z. B.: großes Blutbild, Blutchemie und Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR), um nach Anzeichen einer Entzündung zu suchen)
- Brust Röntgen – Diese Bilder helfen dabei, das Vorhandensein einer Krankheit in der Brust zu erkennen
- Positronen-Emissions-Tomographie (PET) -Scan – durchgeführt, um alle Krankheitsherde im Körper zu verstehen, bevor die Behandlung beginnt
- Computertomographie (CT)
- Knochenmarkbiopsie (normalerweise nur bei Anzeichen einer fortgeschrittenen Erkrankung)
- Lumbalpunktion – Bei Verdacht auf ein Lymphom im Gehirn oder Rückenmark
Ihr Kind kann sich auch einer Reihe von unterziehen Basistests vor Beginn jeglicher Behandlung. Dies dient der Überprüfung der Organfunktion. Diese können während und nach der Behandlung wiederholt werden, um festzustellen, ob die Behandlung die Organfunktion beeinträchtigt hat. Die erforderlichen Tests können Folgendes umfassen: ;
- Körperliche Untersuchung
- Wichtige Beobachtungen (Blutdruck, Temperatur und Pulsfrequenz)
- Herzscan
- Nieren-Scan
- Atemtests
- Blutuntersuchungen
Viele davon Aufführung und Organfunktionstests werden nach der Behandlung erneut durchgeführt, um zu überprüfen, ob die Lymphombehandlung gewirkt hat, und um die Wirkung der Behandlung auf den Körper zu überwachen.
Prognose des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms (DLBCL)
DLBCL bei Kindern hat eine ausgezeichnete Prognose (Ausblick). Ungefähr 9 von 10 (90 %) Kinder werden nach Erhalt des Standards geheilt Chemotherapie und Immuntherapie. Es gibt viele Forschungsarbeiten zur Behandlung dieses Lymphoms, wobei der Schwerpunkt auf der Untersuchung liegt, wie Spätfolgen oder Nebenwirkungen der toxischen Therapie reduziert werden können, die Monate bis Jahre nach der Behandlung auftreten können .
Das langfristige Überleben und die Behandlungsoptionen hängen von einer Reihe von Faktoren ab, darunter:
- Alter Ihres Kindes bei der Diagnose
- Ausmaß oder Stadium des Krebses
- Aussehen der Lymphomzellen unter dem Mikroskop (Form, Funktion und Struktur der Zellen)
- wie das Lymphom auf die Behandlung anspricht
Behandlung des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms
Sobald alle Ergebnisse der Biopsie und der Staging-Scans abgeschlossen sind, wird der Arzt diese überprüfen, um die bestmögliche Behandlung für Ihr Kind zu entscheiden. In einigen Krebszentren trifft sich der Arzt mit einem Spezialistenteam, um die beste Behandlungsoption zu besprechen. Dies nennt man ein Multidisziplinäres Team (MDT) Sitzung.
Die Ärzte werden viele Faktoren bezüglich des Lymphoms und des allgemeinen Gesundheitszustands Ihres Kindes berücksichtigen, um zu entscheiden, wann und welche Behandlung erforderlich ist. Dies basiert auf;
- Stadium und Grad des Lymphoms
- Symptome
- Alter, Krankengeschichte und allgemeiner Gesundheitszustand
- Aktuelles körperliches und geistiges Wohlbefinden
- Soziale Umstände
- Familienpräferenzen
Da DLBCL ein schnell wachsendes Lymphom ist, muss es schnell behandelt werden – oft innerhalb von Tagen bis Wochen nach einer Diagnose. Die DLBCL-Behandlung umfasst eine Kombination aus Chemotherapie und Immuntherapie
Einige jugendliche DLBCL-Patienten können mit dem sogenannten Erwachsenen-Chemotherapieschema behandelt werden R-CHOP (Rituximab, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednisolon). Dies hängt häufig davon ab, ob Ihr Kind in einem Kinderkrankenhaus oder in einem Krankenhaus für Erwachsene behandelt wird.
Kinderärztliche Standardbehandlung für DLBCL im Frühstadium (Stadium I-IIA):
- BFM-90/95: 2 – 4 Zyklen Chemotherapie je nach Krankheitsstadium
- Protokollarzneimittel umfassen: Cyclophosphamid, Cytarabin, Methotrexat, Mercaptopurin, Vincristin, Pegaspargase, Prednisolon, Pirarubicin, Dexamethason.
- COG-C5961: 2 – 4 Zyklen Chemotherapie je nach Krankheitsstadium
Kinderärztliche Standardbehandlung für DLBCL im fortgeschrittenen Stadium (Stadium IIB-IVB):
- COG-C5961: 4 – 8 Zyklen Chemotherapie je nach Krankheitsstadium
- Protokollarzneimittel umfassen: Cyclophosphamid, Cytarabin, Doxorubicinhydrochlorid, Etoposid, Methotrexat, Prednisolon, Vincristin.
- BFM-90/95: 4 – 6 Zyklen Chemotherapie je nach Krankheitsstadium
- Protokollarzneimittel umfassen: Cyclophosphamid, Cytarabin, Methotrexat, Mercaptopurin, Vincristin, Pegaspargase, Prednisolon, Pirarubicin, Dexamethason.
Häufige Nebenwirkungen der Behandlung
Die Behandlung von DLBCL ist mit dem Risiko verbunden, viele verschiedene Nebenwirkungen zu entwickeln. Jedes Behandlungsregime hat individuelle Nebenwirkungen, und Ihr behandelnder Arzt und/oder die auf Krebs spezialisierte Pflegekraft wird Ihnen und Ihrem Kind diese vor Beginn der Behandlung erklären.
Zu den häufigeren Nebenwirkungen der Behandlung des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms gehören:
- Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen)
- Thrombozytopenie (niedrige Blutplättchenzahl)
- Neutropenie (niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen)
- Übelkeit und Erbrechen
- Darmprobleme wie Verstopfung und Durchfall
- Ermüden
- Verminderte Fruchtbarkeit
Ihr medizinisches Team, Ihr Arzt, Ihre Krebskrankenschwester oder Ihr Apotheker sollten Ihnen Informationen über Ihre Erkrankung geben Behandlungen, der häufige Nebenwirkungen, welche Symptome zu melden sind und an wen Sie sich wenden können. Wenn nicht, stellen Sie bitte diese Fragen.
Erhaltung der Fruchtbarkeit
Einige Behandlungen für Lymphome können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Dies ist wahrscheinlicher bei bestimmten Chemotherapieprotokollen (Medikamentenkombinationen) und Hochdosis-Chemotherapie, die vor einer Stammzelltransplantation angewendet wird. Eine Strahlentherapie des Beckens erhöht auch die Wahrscheinlichkeit einer verminderten Fruchtbarkeit. Einige Antikörpertherapien können auch die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, dies ist jedoch weniger klar.
Ihr Arzt sollte Sie darüber beraten, ob die Fruchtbarkeit beeinträchtigt sein könnte. Sprechen Sie vor Beginn der Behandlung mit dem Arzt und/oder der auf Krebs spezialisierten Pflegekraft darüber, ob die Fruchtbarkeit beeinträchtigt sein wird.
Für weitere Informationen oder Ratschläge zu pädiatrischem DLBCL, Behandlung, Nebenwirkungen, verfügbaren Hilfsmitteln oder zur Navigation im Krankenhaussystem wenden Sie sich bitte an die Support-Hotline für Lymphompflegeschwestern unter 1800 953 081 oder mailen Sie uns an Nurse@lymphoma.org.au
Nachsorge
Nach Abschluss der Behandlung werden bei Ihrem Kind Staging-Scans durchgeführt. Diese Scans sollen überprüfen, wie gut die Behandlung gewirkt hat. Die Scans zeigen den Ärzten, wie das Lymphom auf die Behandlung angesprochen hat. Dies wird als Ansprechen auf die Behandlung bezeichnet und kann wie folgt beschrieben werden:
- Vollständige Antwort (CR oder keine Anzeichen eines Lymphoms verbleiben) oder a
- Teilantwort (PR oder es ist immer noch ein Lymphom vorhanden, aber es hat sich verkleinert)
Ihr Kind muss dann von seinem Arzt mit regelmäßigen Nachsorgeterminen, in der Regel alle 3-6 Monate, nachuntersucht werden. Diese Termine sind wichtig, damit das medizinische Team überprüfen kann, wie gut sie sich von der Behandlung erholen. Diese Termine bieten Ihnen eine gute Gelegenheit, mit dem Arzt oder der Pflegekraft über Ihre Bedenken zu sprechen. Das medizinische Team möchte wissen, wie es Ihrem Kind und Ihnen körperlich und seelisch geht, und möchte:
- Überprüfen Sie die Wirksamkeit der Behandlung
- Überwachen Sie alle anhaltenden Nebenwirkungen der Behandlung
- Überwachen Sie im Laufe der Zeit etwaige Spätfolgen der Behandlung
- Überwachen Sie die Anzeichen eines Lymphomrezidivs
Ihr Kind wird wahrscheinlich bei jedem Termin einer körperlichen Untersuchung und Bluttests unterzogen. Außer unmittelbar nach der Behandlung, um den Erfolg der Behandlung zu überprüfen, werden Scans in der Regel nicht durchgeführt, es sei denn, es gibt einen besonderen Grund dafür. Wenn es Ihrem Kind gut geht, können die Termine mit der Zeit seltener werden.
Rezidiviertes oder refraktäres Management von DLBCL
Rückfall Lymphom ist, wenn der Krebs zurückgekommen ist, feuerfest Lymphom ist, wenn der Krebs nicht reagiert First-Line-Behandlungen. Bei einigen Kindern und Jugendlichen kehrt DLBCL zurück und spricht in einigen seltenen Fällen nicht auf die Erstbehandlung an (refraktär). Für diese Patienten gibt es andere Behandlungen, die erfolgreich sein können, dazu gehören:
- Hochdosierte Kombinationschemotherapie gefolgt von autologe Stammzelltransplantation oder allogene Stammzelltransplantation (nicht für alle Personen geeignet)
- Kombinationschemotherapie
- Immuntherapie
- Strahlentherapie
- Teilnahme an klinischen Studien
Wenn bei einer Person ein Krankheitsrückfall vermutet wird, werden häufig die gleichen Staging-Untersuchungen durchgeführt, die die oben genannten Tests umfassen Diagnose und Aufführung .
Behandlung wird untersucht
Es gibt viele Behandlungen, die derzeit in klinischen Studien auf der ganzen Welt für Patienten mit neu diagnostizierten und rezidivierten Lymphomen getestet werden. Einige dieser Behandlungen umfassen:
- Viele Studien untersuchen die Verringerung des Toxizitätsprofils und der Spätfolgen der Chemotherapiebehandlungen
- CAR T-Zelltherapie
- Copanlisib (ALIQOPATM – PI3K-Hemmer)
- Venetoclax (VENCLEXTATM – BCL2-Hemmer)
- Temsirolimus (TORISOLTM)
- CUDC-907 (neuartige zielgerichtete Therapie)
Was passiert nach der Behandlung?
Spätfolgen
Manchmal kann eine Nebenwirkung der Behandlung Monate oder Jahre nach Abschluss der Behandlung anhalten oder sich entwickeln. Dies wird als Späteffekt bezeichnet. Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt „Spätwirkungen“, um mehr über einige der Früh- und Spätfolgen zu erfahren, die bei der Behandlung von Lymphomen auftreten können.
Bei Kindern und Jugendlichen können behandlungsbedingte Nebenwirkungen auftreten, die Monate oder Jahre nach der Behandlung auftreten können, darunter Probleme mit dem Knochenwachstum und der Entwicklung der Geschlechtsorgane bei Männern, Unfruchtbarkeit sowie Erkrankungen der Schilddrüse, des Herzens und der Lunge. Viele aktuelle Behandlungsschemata und Forschungsstudien konzentrieren sich jetzt darauf, das Risiko für diese Spätfolgen zu verringern.
Aus diesen Gründen ist es wichtig, dass die Überlebenden des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms (DLBCL) regelmäßig nachuntersucht und überwacht werden.
