Es gibt viele Arzneimittel, die als orale (orale) Therapie für Lymphome und chronische lymphatische Leukämie verabreicht werden können.
Überblick über orale Therapien bei Lymphomen (& CLL)
Die Behandlung des Lymphoms und des chronischen lymphatischen Lymphoms (CLL) kann eine Kombination von Arzneimitteln gegen Krebs sein. Sie wurden normalerweise in die Vene (intravenös) verabreicht und beinhalten normalerweise eine Kombination von Arzneimitteln, einschließlich einer Antikörpertherapie und einer Chemotherapie (Immunchemotherapie).
Dies beinhaltet häufig die Durchführung der Behandlung in einem Krankenhaus oder in einem spezialisierten Krebszentrum. Es gab jedoch viele Entwicklungen bei Krebs zur Behandlung von Lymphomen und CLL, die in Tablettenform oral eingenommen werden können. Diese sind als orale Therapien bekannt.
Was sind orale Therapien?
Orale Lymphomtherapien können Chemotherapeutika, zielgerichtete Therapien und Immuntherapien sein. Sie können oral als Tablette, Kapsel oder als Flüssigkeit eingenommen werden. Das Medikament wird in den Blutkreislauf aufgenommen und wie intravenöse Medikamente herumgetragen.
Orale Therapien können genauso wirksam sein wie intravenöse Optionen und sie haben auch einige andere Nebenwirkungen. Es gibt viele Faktoren in Bezug auf den Subtyp des Lymphoms und die medizinische Situation des Patienten, die abgewogen werden müssen, um die beste Behandlung des Lymphoms zu wählen. Daher wird die Wahl am besten im Gespräch mit dem Spezialisten getroffen.
Wann werden orale Therapien eingesetzt?
Die meisten oralen Arzneimittel zur Behandlung von Lymphomen und CLL sind Immuntherapeutika oder zielgerichtete Therapien. Gezielte Therapien richten sich gegen spezifische Enzyme, die für das Wachstum des Lymphoms erforderlich sind, während herkömmliche Chemotherapeutika gegen sich schnell teilende Zellen gerichtet sind, unabhängig davon, ob es sich um Lymphome oder andere normale Zellen im menschlichen Körper handelt.
Da Chemotherapie-Arzneimittel nicht zwischen Lymphomzellen und normalen gesunden Zellen unterscheiden, schädigen sie unbeabsichtigt normale gesunde Zellen, was zu Nebenwirkungen wie vermindertem Blutbild, Haarausfall, Wundstellen im Mund, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall führt, wohingegen gezielte Therapien in der Regel weniger normale gesunde Zellen betreffen bei weniger dieser Arten von schwerwiegenden Nebenwirkungen.
Beginn einer oralen Therapiebehandlung
Bevor Patienten mit der Behandlung zu Hause beginnen:
- Der Arzt wird die Behandlung verschreiben
- Der Apotheker wird das Medikament für den Patienten ausgeben
- Es wird ein Termin vereinbart, um die Behandlung und mögliche Nebenwirkungen zu besprechen
Die Krankenschwester oder der Apotheker erklären Ihnen ausführlich, wie die Medikamente einzunehmen sind, einschließlich der Dosierung und Häufigkeit der Einnahme. Es werden Anweisungen zur sicheren Handhabung und Lagerung der Medikamente gegeben. Alle Nebenwirkungen der Behandlung werden besprochen und der Patient wird schriftlich informiert.
Wissenswertes über die Einnahme oraler Therapien
Orale Krebstherapien können eine bequeme Option für Patienten sein, da sie zu Hause eingenommen werden können, jedoch sind einige Faktoren zu berücksichtigen:
- Die Patienten sind dafür verantwortlich, dass sie ihre Medikamente einnehmen, daher kann ein erhöhtes Risiko von Medikationsfehlern wie dem Vergessen der Medikamenteneinnahme bestehen
an bestimmten Tagen oder Einnahme einer falschen Dosis, was die Wirksamkeit des Arzneimittels beeinträchtigen kann. - Es ist wichtig, dass die Patienten alle Medikamente wie verschrieben einnehmen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu maximieren und Nebenwirkungen zu minimieren. Da es kompliziert sein kann, den Überblick über alle Medikamente zu behalten, sprechen Sie mit dem Spezialistenteam darüber, wie Sie den Überblick behalten. Eine Vielzahl von Tools kann hilfreich sein, darunter das Aufzeichnen von Medikamenten in einem Tagebuch oder das Erstellen von Online-Erinnerungen in Apps oder auf einem Smartphone
- Patienten fühlen sich möglicherweise weniger mit ihrem Spezialistenteam verbunden, als wenn sie intravenöse Arzneimittel erhalten würden, da sie seltener das Krankenhaus oder spezialisierte Krebszentrum aufsuchen. Die Einnahme von oralen Arzneimitteln zu Hause kann jedoch für Patienten von Vorteil sein, die hinsichtlich Zeit und Geld für die Reise eine lange Strecke zu ihrem Krankenhaus zurücklegen müssen.
- Nebenwirkungen können auch unbemerkt bleiben oder dem Spezialistenteam nicht gemeldet werden, und Patente können unsicher sein, wie Nebenwirkungen zu Hause behandelt werden sollen. Daher ist es wichtig, Patienten und ihre Betreuer in diesen wichtigen Bereichen aufzuklären. Viele der Nebenwirkungen von oralen Medikamenten können durch unterstützende Behandlung gelindert werden, daher sollten Patienten alle Nebenwirkungen ihrer Behandlung sorgfältig verfolgen und sie dem Spezialistenteam melden, wenn sie auftreten, damit sie die beste Behandlung erhalten.
Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme einer oralen Therapie zu Hause
Behandlungsbeginn zu Hause:
- Orale Therapien sollten niemals mit bloßen Händen berührt werden. Kann Reizungen verursachen
- Nach dem Umgang mit Medikamenten Hände gründlich mit Wasser und Seife waschen
- Tragen Sie Handschuhe, wenn Sie mit Erbrochenem oder Durchfall verunreinigte Kleidung oder Bettwäsche wechseln
- Bewahren Sie Tabletten wie vom Apotheker angewiesen auf
- Bewahren Sie Tabletten sicher von Kindern und Haustieren fern auf
- Nehmen Sie die orale Therapie genau nach Vorschrift ein
- Führen Sie eine Liste aller aktuellen Medikamente mit sich
- Planen Sie Reisen, Nachfüllungen und Wochenenden ein
- Wenn Sie sich zu irgendeinem Zeitpunkt unwohl fühlen, wenden Sie sich an Ihr medizinisches Team
- Informieren Sie alle anderen Gesundheitsdienstleister über orale Krebsmedikamente
- Geben Sie alle nicht verwendeten Arzneimittel zur sicheren Entsorgung an die Apotheke zurück
Arten der oralen Therapie
TGA-zugelassene orale Krebstherapien (die TGA ist die Therapeutic Goods Authority in Australien) sind Medikamente, die das Wachstum hemmen und den Tod von Lymphomzellen fördern. Einige Immuntherapien stimulieren das Immunsystem des Patienten, die Lymphomzellen zu erkennen und die Zerstörung dieser Zellen zu fördern. Es gibt mehrere Klassen dieser Arzneimittel, die unten aufgeführt sind:
Orale Chemotherapie bei Lymphomen
Makler |
Klasse |
So funktioniert's |
Untertypen |
Häufigste Nebenwirkungen |
| Cyclophosphamid | Chemotherapie: Alkylierungsmittel | Modifiziert die DNA chemisch, um den Tod wachsender Zellen zu verursachen | CLL HL NHL | Niedrige Blutwerte Infektion Übelkeit & Erbrechen Appetitverlust |
| Etoposid | Chemotherapie: Topoisomerase-II-Hemmer | Interferiert mit Topoisomerase-Enzymen, die die Manipulation der DNA-Struktur steuern, die für die Replikation erforderlich ist | CTCL NHL | Übelkeit & Erbrechen Appetitverlust Durchfall Ermüden |
| Chlorambucil | Chemotherapie: Alkylierungsmittel | Modifiziert die DNA chemisch, um den Tod wachsender Zellen zu verursachen | CLL FL HL NHL | Niedrige Blutwerte Infektion Übelkeit & Erbrechen Durchfall |
Andere orale Behandlungen bei Lymphomen
Makler |
Klasse |
So funktioniert's |
Untertypen |
Häufigste Nebenwirkungen |
| Ibrutinib | BTK-Inhibitor | Hemmt ein Enzym, das an der B-Zell-Rezeptor-Signalübertragung beteiligt ist, die für das Überleben und Wachstum von Lymphomzellen benötigt wird | CLL MCL | Herzrhythmusprobleme Blutungsprobleme Bluthochdruck · Infektionen |
| Acalabrutinib | BTK-Inhibitor | Hemmt ein Enzym, das an der B-Zell-Rezeptor-Signalübertragung beteiligt ist, die für das Überleben und Wachstum von Lymphomzellen benötigt wird | CLL MCL | Kopfschmerzen Durchfall Gewichtszunahme |
| Zanubrutinib | BTK-Inhibitor | Hemmt ein Enzym, das an der B-Zell-Rezeptor-Signalübertragung beteiligt ist, die für das Überleben und Wachstum von Lymphomzellen benötigt wird | CLL MCL WM | Niedrige Blutwerte Ausschlag Durchfall |
| idealalisib | P13K-Inhibitor | Hemmt ein Enzym, das an der B-Zell-Rezeptor-Signalübertragung beteiligt ist, die für das Überleben und Wachstum von Lymphomzellen benötigt wird | CLL FL | Durchfall Leberprobleme Lungenprobleme Infektion |
| Venetoclax | BCL2-Hemmer | Zielt auf Proteine ab, von denen bekannt ist, dass sie das Absterben von Lymphomzellen verhindern | CLL | Übelkeit Durchfall Blutungsprobleme Infektion |
| Lenalidomid | Immunmodulatorisches Mittel | Genauer Mechanismus unbekannt. Soll das Immunsystem modulieren. | Wird in einigen NHLs verwendet | Hautausschlag Übelkeit Durchfall |
| Vorinostat | HDAC-Inhibitor | Hemmt HDAC-Enzyme, die für die Expression von Genen in der DNA benötigt werden, um das Wachstum und die Teilung von Lymphomzellen zu hemmen | CTCL | Appetitverlust Trockener Mund Haarausfall Infektionen |
| Panobinostat | HDAC-Inhibitor | Hemmt HDAC-Enzyme, die für die Expression von Genen in der DNA benötigt werden, um das Wachstum und die Teilung von Lymphomzellen zu hemmen | HL CTCL | Hoher Magnesiumspiegel Hoher Bilirubinspiegel Übelkeit Infektionen |
| Bexaroten | Retinoide | Bindet und aktiviert selektiv Retinoidrezeptoren, was zur Expression von Genen führt, die das Zellwachstum und die Replikation kontrollieren | CTCL | Hautausschlag Übelkeit Niedrige Schilddrüsenhormonspiegel Infektionen |
