Wenn Sie ein langsam wachsendes (indolentes) Lymphom oder eine CLL haben, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung. Stattdessen kann Ihr Arzt einen Watch-and-Wait-Ansatz wählen.
Der Begriff beobachten und warten kann jedoch etwas irreführend sein. Richtiger ist es, „aktive Überwachung“ zu sagen, da Ihr Arzt Sie während dieser Zeit aktiv überwacht. Sie werden regelmäßig zum Arzt gehen und sich Blutuntersuchungen und anderen Untersuchungen unterziehen, um sicherzustellen, dass Sie gesund bleiben und sich Ihre Krankheit nicht verschlimmert.
Wenn sich Ihre Krankheit verschlimmert, können Sie mit der Behandlung beginnen.
Watch and Wait verstehen (aktives Monitoring)
Beobachten und abwarten ist möglicherweise die beste Option für Sie, wenn Sie nicht viele Symptome oder Risikofaktoren haben, die dringend behandelt werden müssen.
Es kann schwierig sein, zu wissen, dass Sie eine Krebsart haben, aber nichts tun, um sie loszuwerden. Manche Patienten rufen diesmal sogar an „beobachten und sich Sorgen machen“, weil es unangenehm sein kann, nichts dagegen zu unternehmen. Aber beobachten und warten ist ein guter Anfang. Es bedeutet, dass das Lymphom zu langsam wächst, um Ihnen Schaden zuzufügen, und Ihr eigenes Immunsystem kämpft und gute Arbeit leistet, um Ihr Lymphom unter Kontrolle zu halten. Tatsächlich tun Sie also bereits viel, um den Krebs zu bekämpfen, und leisten dabei wirklich gute Arbeit. Wenn Ihr Immunsystem es unter Kontrolle hält, brauchen Sie zu diesem Zeitpunkt keine zusätzliche Hilfe.
Zusätzliche Medikamente, die zu Übelkeit oder langfristigen Nebenwirkungen führen können, helfen an dieser Stelle nicht. Die Forschung zeigt, dass es keinen Vorteil bringt, die Behandlung früh zu beginnen, wenn Sie ein langsam wachsendes Lymphom oder eine CLL haben und keine störenden Symptome haben. Diese Art von Krebs spricht nicht gut auf die derzeitigen Behandlungsmöglichkeiten an. Ihre Gesundheit wird sich nicht verbessern und Sie werden nicht länger leben, wenn Sie früher mit der Behandlung beginnen. Wenn Ihr Lymphom oder Ihre CLL zu wachsen beginnt oder Sie beginnen, Symptome Ihrer Krankheit zu bekommen, können Sie mit der Behandlung beginnen.
Malle Patienten benötigen möglicherweise eine aktive Behandlung wie z Chemotherapie und Immuntherapie doch irgendwann. Einige Patienten mit indolenten Lymphomen benötigen jedoch niemals eine Behandlung. Nach der Behandlung können Sie wieder zuschauen und warten.
Prof. Judith Trotman, Hämatologin, Concord Hospital, Sydney
Warum wird beobachten und warten verwendet?
In den meisten Fällen ist das indolente (langsam wachsende) Lymphom nicht heilbar. Das bedeutet, dass Sie für den Rest Ihres Lebens mit Ihrer Krankheit leben werden. Aber viele Menschen leben auch mit einem indolenten Lymphom oder CLL ein langes und gesundes Leben.
Es kann Zeiten geben, in denen Sie Wache haben und eine Weile warten, dann eine Behandlung und dann wieder Wache halten und warten. Es kann ein bisschen Achterbahn sein. Aber wenn Sie verstehen, dass Beobachten und Abwarten manchmal genauso gut oder sogar besser ist als eine aktive Behandlung mit Medikamenten, kann es einfacher sein, damit umzugehen. Studien zeigen, dass Patienten, die mit „Watch and Wait“ beginnen, genauso lange leben wie Menschen, die früher mit der Behandlung begonnen haben.
Der Vorteil, mit der Behandlung von Lymphomen oder CLL zu warten, besteht darin, dass Sie keine unerwünschten Nebenwirkungen von Medikamenten haben, die zur Behandlung von Lymphomen eingesetzt werden. Es bedeutet auch, dass Sie mehr Möglichkeiten haben, wenn Sie in Zukunft eine aktive Behandlung benötigen.
Wer kann mit dem „Watch and Wait“-Ansatz behandelt werden?
Beobachten und abwarten kann die beste Option für Patienten mit indolenten Lymphomen sein, wie zum Beispiel:
- Follikuläres Lymphom (FL)
- Marginalzonen-Lymphome (MZL)
- Chronische lymphatische Leukämie (CLL) oder kleines lymphatisches Lymphom (SLL)
- Waldenstrom-Makroglobulinämie (WM)
- Kutanes T-Zell-Lymphom (CTCL)
- Noduläres lymphozytendepletiertes Hodgkin-Lymphom (NLPHL)
Beobachten und warten ist jedoch nur angebracht, wenn Sie keine störenden Symptome haben. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise eine aktive Behandlung anbieten, wenn bei Ihnen die folgenden Symptome auftreten:
- B-Symptome – dazu gehören durchnässender Nachtschweiß, anhaltendes Fieber und unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Probleme mit Ihrem Blutbild
- Organ- oder Knochenmarkschäden aufgrund des Lymphoms
Was beinhaltet Beobachten und Warten?
Während Sie Wache halten und warten, werden Sie aktiv überwacht. Sie werden Ihren Arzt wahrscheinlich alle 3-6 Monate aufsuchen, aber Ihr Arzt wird Sie wissen lassen, ob es mehr oder weniger sein muss. Ihr Arzt kann einen der folgenden Tests anordnen, um sicherzustellen, dass es Ihnen immer noch gut geht und sich Ihre Krankheit nicht verschlimmert.
Tests können umfassen:
- Ein Bluttest, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen
- Eine körperliche Untersuchung, um zu überprüfen, ob Sie geschwollene Lymphknoten oder Anzeichen einer Progression haben
- Eine körperliche Untersuchung und Anamnese
- Sie werden Ihren Blutdruck, Ihre Temperatur und Ihre Herzfrequenz überprüfen lassen (diese werden oft als Vitalfunktionen bezeichnet).
- Ihr Arzt wird Sie fragen, ob Sie irgendwelche B-Symptome hatten
- Sie können auch gebeten werden, einen CT-Scan oder ein PET zu haben. Diese Scans zeigen, was in Ihrem Körper passiert
Wenn Sie zwischen Ihren Terminen Bedenken haben, wenden Sie sich bitte an Ihr behandelndes medizinisches Team im Krankenhaus oder in der Klinik, um diese zu besprechen. Warten Sie nicht bis zum nächsten Termin, da einige Bedenken möglicherweise frühzeitig behandelt werden müssen.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Beobachten und Abwarten eine Standardmethode zur Behandlung von indolenten Lymphomen und CLL ist. Wenn Sie den „Watch and Wait“-Ansatz als belastend empfinden, sprechen Sie bitte mit Ihrem medizinischen Team darüber.
