Überblick über Waldenströms Makroglobulinämie (WM)
Immunglobulin Makroglobulinämie (IgM)
Waldenströms Makroglobulinämie beginnt, wenn krebsartige weiße Blutkörperchen, sogenannte B-Zell-Lymphozyten, zu viel von einem machen ImmunogLobulin genannt MAkroglobulin (IgM).
Immunglobuline sind eine Art von Protein, die auch genannt werden Antikörper. Wir haben verschiedene Arten von Immunglobulinen, aber IgM ist das größte und das erste, das bei jeder Infektion gebildet wird.
Immunglobuline sehen aus wie der Buchstabe Y und IgM sieht aus wie fünf Y, die alle miteinander verbunden sind. Ihre Aufgabe ist es, Infektionen und kranke Zellen zu bekämpfen, um uns gesund zu halten. Wenn Sie zu viel IgM in Ihrem Blut haben, kann Ihr Blut sehr dickflüssig – oder zähflüssig – werden.
Das verdickte Blut wird als hyperviskos oder als Hyperviskosität bezeichnet. Einige krebsartige B-Zellen und das zusätzliche IgM können jedoch auch in Ihren Lymphknoten gefunden werden, was dazu führt, dass sie anschwellen und einen Knoten unter Ihrer Haut bilden.
Waldenstrom ist der Name des Arztes, der diese Krankheit zuerst entdeckte, und Makroglobulinämie bedeutet, dass zu viel Makroglobulin in Ihrem Blut oder Knochenmark vorhanden ist.
Plasmazellen
Die B-Zell-Lymphozyten, die Immunglobuline herstellen, werden „Plasmazellen“ genannt und sind die reifste Form der B-Zell-Lymphozyten. Die meisten Krebsarten von Plasmazellen werden Myelom genannt, aber bei MW wird die B-Zelle krebsartig, kurz bevor sie zur Plasmazelle heranreift. Es hat also Merkmale sowohl von Lymphomen als auch von Myelomen und verursacht eine unkontrollierte Produktion des IgM-Proteins.
Wer bekommt Waldenströms Makroglobulinämie (WM)?
Waldenströms Makroglobulinämie (MW) tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf und tritt normalerweise nach dem 65. Lebensjahr auf.
Wir wissen nicht, was MW verursacht, aber wenn Sie bestimmte Infektionen, entzündliche Erkrankungen oder Autoimmunerkrankungen wie das Sjögren-Syndrom hatten, besteht möglicherweise ein höheres Risiko, es zu bekommen.
Wenn Sie ein Familienmitglied mit MW haben, können Sie in einigen Fällen auch einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein. Die meisten Menschen mit MW haben jedoch keine Familienmitglieder.
Zytogenetik bei MW
Es gibt zwei hauptsächliche genetische Faktoren, die von MW betroffen sein können. Um herauszufinden, ob Sie genetische Faktoren haben, die an Ihrer Krankheit beteiligt sind, müssen Sie zytogenetische Tests durchführen lassen.
Zytogenetische Tests
Zytogenetische Tests werden an Ihrem Blut und Ihren Biopsien durchgeführt, um nach Veränderungen in Ihren Chromosomen oder Genen zu suchen. Wir haben normalerweise 23 Chromosomenpaare, aber wenn Sie MW haben, können Ihre Chromosomen etwas anders aussehen.
Chromosomen & DNA
Alle Zellen unseres Körpers (mit Ausnahme der roten Blutkörperchen) haben einen Kern, in dem sich unsere Chromosomen befinden. Chromosomen in Zellen sind lange DNA-Stränge (Desoxyribonukleinsäure). DNA ist der Hauptteil des Chromosoms, der die Anweisungen der Zelle enthält, und dieser Teil wird Gen genannt. Jeder DNA-Strang besteht aus vielen Genen.
Gene
Gene sagen den Proteinen und Zellen in Ihrem Körper, wie sie aussehen oder sich verhalten sollen. Wenn es eine Veränderung (Variation oder Mutation) in diesen Chromosomen oder Genen gibt, werden Ihre Proteine und Zellen nicht richtig funktionieren und Sie können verschiedene Krankheiten entwickeln. Bei MW können diese Veränderungen die Art und Weise verändern, wie sich Ihre B-Zell-Lymphozyten entwickeln und wachsen, wodurch sie krebsartig werden und zu viel IgM produzieren.
Gene werden normalerweise mit einer Gruppe von Buchstaben und Zahlen benannt. Die wahrscheinlichsten Mutationen bei MW sind:
- MYD88-Gen – Dieses Gen ist bei etwa 9 von 10 Menschen mit MW mutiert
- CXCR4-Gen – Dieses Gen ist bei etwa 1 von 3 Menschen mit MW mutiert.
Es ist wichtig zu wissen, ob Sie diese Genmutationen haben, da einige Behandlungen je nach Art der genetischen Mutation, die Sie haben, unterschiedlich wirken.
Symptome von MW
Etwa 1 von 4 Menschen mit MW hat keine Symptome, daher kann es ein echter Schock sein, wenn man Ihnen sagt, dass Sie es haben, wenn Sie gerade aus einem anderen Grund Blutuntersuchungen oder Scans hatten.
Wenn Sie Symptome bekommen, können diese durch Hyperviskosität verursacht werden – Denken Sie daran, dass Ihr Blut dann durch all die zusätzlichen IgM-Proteine in Ihrem Blut zu dick wird.
Symptome einer Hyperviskosität können sein:
- Kopfschmerzen
- Veränderungen Ihres Seh- oder Hörvermögens
- Erschöpfung – extreme Müdigkeit und Schwäche, die sich durch Ruhe oder Schlaf nicht verbessert
- Bluthochdruck oder Veränderungen Ihres Herzrhythmus
- Muskelkrämpfe
- Verwirrung
- Anfälle
- niedrige Blutwerte.
Niedrige Blutwerte können auftreten, wenn Sie an Hyperviskosität leiden, da die Zunahme von Krebszellen und IgM in Ihrem Blut und Knochenmark Ihre guten Zellen verdrängt und es Ihrem Körper erschwert, neue Blutzellen zu bilden. Die betroffenen Blutkörperchen können Ihre roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen enthalten.
rote Zellen haben ein Protein namens Hämoglobin (Hb), das Sauerstoff durch Ihren Körper transportiert. Wenn sie niedrig sind, können Sie Folgendes erhalten:
- schwindelig
- verwirrt
- Änderungen an Ihrer Vision
- Müdigkeit
- kurzatmig.
Weiße Zellen – Wir haben verschiedene Arten von weißen Blutkörperchen. Dazu gehören unsere B-Zell-Lymphozyten und andere Lymphozyten, aber auch andere, die als Neutrophile, Eosinophile, Basophile, Mastzellen und Plasmazellen bezeichnet werden. Diese sind alle für die Bekämpfung von Infektionen und Krankheiten verantwortlich. Einer der wichtigsten davon sind die Neutrophilen, und wenn diese niedrig sind, spricht man von Neutropenie. Wenn Sie neutropenisch sind, können Sie:
- Infektionen bekommen, die nicht verschwinden
- Infektionen bekommen, die immer wiederkehren
- Schwierigkeiten haben, zu heilen, wenn Sie sich verletzt haben
- hohes Fieber oder Schüttelfrost bekommen.
Wenn Sie neutropenisch sind, kann die Infektion sehr schnell außer Kontrolle geraten. Es ist wichtig, dass Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, wenn Sie diese Symptome bemerken, da Sie möglicherweise sehr schnell mit der Behandlung mit Antibiotika beginnen müssen.
Thrombozyten – sind die Zellen, die unserem Blut bei der Gerinnung helfen, wenn wir uns stoßen oder schneiden. Ein anderer Name für Blutplättchen ist Thrombozyten. Wenn Ihre Blutplättchen zu niedrig sind, spricht man von Thrombozytopenie. Wenn Sie Thrombozytopenie haben, können Sie:
- leichter als gewöhnlich blaue Flecken bekommen
- leichter oder länger als gewöhnlich bluten
- einen fleckigen Ausschlag entwickeln – das sind kleine Blutstücke, die unter unserer Haut austreten
- Bluten aus Nase, Zahnfleisch oder wenn wir auf die Toilette gehen.
B-Symptome
Auch bei MW können B-Symptome auftreten. Es ist oft ein Zeichen dafür, dass Sie mit der Behandlung beginnen müssen, da dies passieren kann, wenn das MW aktiv wächst. Dazu gehören die drei Symptome im Bild unten.
Sehr selten, bei etwa 1 von 100 Menschen mit MW, bilden sich krebsartige Lymphozyten und Plasmazellen in Ihrem zentralen Nervensystem (Gehirn und Rückenmark). Das nennt man 'Bing-Neel-Syndrom“. Es ist selten und kann Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Verwirrtheit oder anormale Bewegungen verursachen.
Diagnose und Stadieneinteilung von MW
Nach einem Bluttest kann bei Ihnen MW diagnostiziert werden. Ihr Arzt wird jedoch weitere Tests durchführen, um dies zu bestätigen, und sich ansehen, welche Teile Ihres Körpers betroffen sind. Einige dieser Tests beinhalten:
- Weitere Blutuntersuchungen
- Knochenmarkbiopsie (Aspirat und Trepan)
- Computertomographie (CT)-Scan (nur wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Ihr MW Ihre Lymphknoten betrifft)
- Tests an Herz, Leber und Nieren
Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Waldenströms Makrobulinämie mit Professor Judith Trotman, Fachärztin für Hämatologie - Concord Hospital
Behandlung für Waldenströms Makroglobulinämie (WM)
Sobald Ihr Arzt alle Informationen aus Ihren Tests und Scans hat, wird er sich mit Ihnen zusammensetzen und mit Ihnen darüber sprechen, wie Sie Ihr MW am besten behandeln können. In vielen Fällen können sie vorschlagen, dass Sie keine Behandlung benötigen, und Sie stattdessen mit einem Watch & Wait-Managementplan beginnen. Watch & Wait wird bei vielen Arten von indolenten Lymphomen angewendet, da manchmal die Risiken den Nutzen der Behandlung überwiegen können. Sie können mehr über Watch & Wait erfahren, indem Sie auf den Link unten klicken.
Wenn Sie Symptome bekommen oder wenn Ihre IgM-Werte 60 g/dl oder mehr betragen, müssen Sie möglicherweise mit der Behandlung beginnen. Wenn Sie mit der Behandlung beginnen müssen, werden Ihre Ärzte viele Faktoren über Sie und Ihr MW berücksichtigen, um zu entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten ist.
Einige davon umfassen:
- Ihr IgM-Wert.
- Alle Symptome, die Sie bekommen.
- Wenn eines Ihrer Organe von den erhöhten IgM-Spiegeln betroffen ist.
- Ihr Alter und Ihr allgemeines Wohlbefinden.
- Wenn Sie unter anderen Erkrankungen leiden.
- Ihre eigenen Präferenzen, sobald Sie alle Informationen haben, die Sie benötigen, um eine fundierte Entscheidung zu treffen.
Bevor Sie mit der Behandlung beginnen
Informieren Sie vor Beginn der Behandlung Ihren Arzt, wenn Sie hoffen, in Zukunft Kinder zu bekommen. Viele Krebsbehandlungen können Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen oder das ungeborene Kind schädigen, daher ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über diese Dinge sprechen. In einigen Fällen können sie möglicherweise zusätzliche Behandlungen organisieren, um Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft oder die Schwangerschaft einer anderen Person in der Zukunft zu erhöhen.
Es gibt auch andere Dinge, über die Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten, aber es kann schwierig sein, zu wissen, welche Fragen Sie stellen sollen, wenn Sie zum ersten Mal diagnostiziert werden. Um Ihr Gespräch zu leiten, haben wir einige Fragen zusammengestellt, die Sie vielleicht stellen möchten. Klicken Sie auf den Link unten, um unsere Fragen an Ihren Arzt herunterzuladen.
Standard-Erstlinienbehandlung
Wenn Sie zum ersten Mal mit der Behandlung von MW beginnen, spricht man von einer Erstlinienbehandlung, kann Folgendes umfassen:
- Demokratische Republik Kongo – beinhaltet Dexamethason (ein Steroid), Rituximab (ein monoklonaler Antikörper) und eine Tablette namens Cyclophosphamid (Chemotherapie).
- R-Benda (oder BR) beinhaltet Rituximab (ein monoklonaler Antikörper) und Bendamustin (eine Chemotherapie).
- Rituximab und Zanubrutinib (Brukinsa™) – eine zielgerichtete Therapie, die als BTK-Hemmer bezeichnet wird.
- Nur Zanubrutinib (Brukinsa™) (wenn Chemo-Immuntherapie nicht geeignet)
- Klinische Studie.
- Plasmapherese (auch Plasmaaustausch genannt), wenn Ihr Blut durch hohe IgM-Spiegel zu dickflüssig ist.
- Bluttransfusionen für niedrige Blutplättchen und niedrige rote Blutkörperchen.
- Intravenöse Immunglobulin-Ersatztherapie (IVIG), wenn Ihr Immunglobulinspiegel (Antikörperspiegel) zu niedrig ist oder Sie häufig Infektionen bekommen.
Häufige Nebenwirkungen der Behandlung
Welche Nebenwirkungen bei Ihnen auftreten, hängt von der Art der Behandlung ab, die Sie erhalten. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über neue Nebenwirkungen oder Symptome informieren, die während und nach Ihrer Behandlung auftreten.
Einige der häufigeren Nebenwirkungen der Behandlung können sein:
- Neutropenie – Dies ist der Fall, wenn Ihre weißen Blutkörperchen, die Neutrophilen genannt werden, zu niedrig sind, was dazu führen kann, dass Sie Infektionen bekommen. Wenn Sie eine Temperatur von 38° (Grad Celsius) oder mehr bekommen, Schüttelfrost und Zittern – so genannte Rigor – oder sich unwohl fühlen, müssen Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren oder die nächste Notaufnahme aufsuchen.
- Thrombozytopenie – ist, wenn Ihre Blutplättchenwerte zu niedrig sind. Blutplättchen helfen unserem Blut zu gerinnen, um zu verhindern, dass wir zu stark bluten oder blaue Flecken bekommen. Wenn Sie bemerken, dass Sie häufiger als normal bluten oder blaue Flecken bekommen, oder wenn Sie einen rötlichen oder violetten Ausschlag bekommen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um ihn darüber zu informieren.
- Anämie ist, wenn Sie niedrige rote Blutkörperchen haben. Diese Zellen transportieren Sauerstoff durch Ihren Körper. Wenn diese niedrig sind, können Sie sich müde, schwindelig, schwach fühlen, Sehstörungen haben oder sich kurzatmig fühlen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome haben.
- Übelkeit und Erbrechen – Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Medikamente gegen Übelkeit so einnehmen, wie Ihr Arzt oder Apotheker es Ihnen gesagt hat, und teilen Sie ihm mit, wenn es nicht wirkt. Andere Dinge, die Sie versuchen könnten, sind Speisen oder Getränke mit Ingwer, kleine milde Speisen zu essen und scharfe Speisen zu vermeiden. Manchmal kann es auch helfen, Messer und Gabeln aus Kunststoff oder Holz anstelle von Metallmessern zu verwenden.
- Darmprobleme (Verstopfung oder Durchfall). Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über Veränderungen Ihrer Darmfunktion sprechen. Es gibt einige Medikamente, die Sie gegen Durchfall oder Verstopfung einnehmen können, dies hängt jedoch von der Art der Behandlung ab, die Sie erhalten, und von der Ursache Ihrer Darmprobleme.
- Ermüden – ist Müdigkeit oder ein Mangel an Energie, der sich nach einer Pause oder einem Schlaf nicht bessert. Es kann als Symptom Ihres MW, als Nebenwirkung Ihrer Behandlung oder aus anderen Gründen auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn sich Ihre Erfahrung nicht bessert.
- Grippeähnliche Symptome – umfasst Fieber, Muskel- und Gelenkschmerzen, Müdigkeit, Hautausschlag oder allgemeines Unwohlsein. Dies kann eine Nebenwirkung vieler Krebsbehandlungen sein, und Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie diese erhalten.
Nachsorge
Nach Abschluss der Behandlung wird Ihr Arzt weiterhin Ihre IgM-Werte überwachen, um zu überprüfen, wie gut die Behandlung gewirkt hat, und um zu wissen, ob und wann Sie möglicherweise eine weitere Behandlung benötigen. Die IgM-Werte zeigen dem Arzt, ob es eine:
- Vollständige Antwort – CR oder keine Anzeichen von abnormalen IgM-Spiegeln verbleiben, oder a
- Sehr gute Teilantwort (VGPR) – bei einem sehr guten Ansprechen und wenn a Ihre IgM-Werte um 90 % gesunken sind, oder a
- Teilantwort – PR oder es gab eine Abnahme der IgM-Spiegel um 50 % (die Hälfte) des Wertes vor Beginn der Behandlung.
Andere Methoden zur Beurteilung Ihres Ansprechens auf die Behandlung
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass das Ziel der Behandlung manchmal darin besteht, Ihre Symptome zu verbessern, wie z. B. Müdigkeit, die durch Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen oder Hämoglobin) verursacht wird, oder Symptome, die durch Autoimmunreaktionen als Folge der hohen IgM-Spiegel verursacht werden. Daher ist Ihr Arzt möglicherweise mehr besorgt über diese Symptome und wie sie sich gebessert haben, als über die IgM-Werte.
Ihre IgM-Werte sind jedoch wichtig, wenn Sie erwägen, an einer klinischen Studie teilzunehmen. Dies liegt daran, dass Ihre IgM-Werte und deren Änderungen durch die Studienbehandlung ein wichtiger Bestandteil der Studiendaten sind. Es wird Forschern dabei helfen, festzustellen, ob die Behandlung in der klinischen Studie besser ist als die derzeitigen Standardbehandlungen, um Ihr MW zu bewältigen.
Langfristige Nachsorge
Wenn alles gut geht, werden alle 3-6 Monate regelmäßige Nachsorgetermine vereinbart, um Folgendes zu überwachen:
- Überprüfen Sie die Wirksamkeit der Behandlung
- Überwachen Sie alle anhaltenden Nebenwirkungen der Behandlung
- Überwachen Sie im Laufe der Zeit etwaige Spätfolgen der Behandlung
- Überwachen Sie die Anzeichen eines Lymphomrezidivs
Diese Termine sind auch wichtig, damit der Patient alle Bedenken äußern kann, die er möglicherweise mit dem medizinischen Team besprechen muss. Auch bei diesen Terminen gehören eine körperliche Untersuchung und Bluttests zu den Standarduntersuchungen. Abgesehen von unmittelbar nach der Behandlung, um zu überprüfen, wie die Behandlung gewirkt hat, werden Scans normalerweise nicht durchgeführt, es sei denn, es gibt einen Grund dafür. Bei einigen Patienten können die Termine im Laufe der Zeit seltener werden
Prognose für Waldenströms Makroglobulinämie (WM)
Wie die meisten indolenten Subtypen von Lymphomen kann MW nicht geheilt werden. Wenn Sie eine Behandlung benötigen, besteht das Ziel stattdessen nicht darin, die Krankheit zu heilen, sondern in den Griff zu bekommen. Dies bedeutet, dass Sie Ihren IgM-Spiegel auf einem Niveau halten, das Ihre Organe nicht schädigt, Ihr Blut nicht zu sehr verdickt oder unangenehme Symptome verursacht.
Die meisten Menschen sprechen sehr gut auf die Behandlung an und gehen in Remission. Da wir MW jedoch nicht heilen können, kommt es häufig vor, dass es wieder auftritt (Rückfall) und dass Sie zu einem späteren Zeitpunkt eine weitere Behandlung benötigen. Bei manchen Menschen kann es Monate dauern, bei anderen Jahre, bis Sie eine weitere Behandlung benötigen.
In seltenen Fällen kann sich MW in einen schneller wachsenden (hochgradigen) Lymphomtyp verwandeln (transformieren), normalerweise Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL).
Rezidiviertes oder refraktäres (RR) MW
Die meisten Menschen, die wegen MW behandelt werden, sprechen gut auf die Behandlung an und gehen in Remission. Aber bei manchen Menschen kommt das Lymphom zurück (Rückfälle), oder spricht in seltenen Fällen nicht auf die Erstlinienbehandlung an (feuerfest). Wenn Sie RR-MW haben, müssen Sie möglicherweise die Behandlung erneut beginnen oder eine neue Behandlung beginnen. Dieses nächste Behandlungslos wird als Zweitlinienbehandlung bezeichnet.
Bevor Sie mit der nächsten Behandlung beginnen, wird Ihr Arzt mehrere Dinge berücksichtigen, während er versucht, die beste Behandlung für Sie zu finden, einschließlich:
- Wie lange ist Ihre letzte Behandlung her und wie gut hat sie bei Ihnen gewirkt?
- wie lange Sie in Remission sind.
- Nebenwirkungen, die Sie bei früheren Behandlungen hatten.
- Ihr Alter und Ihr allgemeines Wohlbefinden.
- Ihre Präferenzen, sobald Sie alle richtigen Informationen haben, um die beste Wahl für Sie zu treffen.
Abhängig von Ihrer individuellen Situation. Ihnen kann die gleiche Behandlung wie zuvor angeboten werden, wenn sie gut funktioniert hat und Sie sich seit mehreren Jahren in Remission befinden. Möglicherweise wird Ihnen auch eine der anderen oben aufgeführten Behandlungen angeboten. Wenn Sie mit einer Zweitlinienbehandlung beginnen müssen, ist es eine gute Idee, Ihren Arzt nach klinischen Studien zu fragen, für die Sie möglicherweise in Frage kommen.
Einige Behandlungsoptionen, die Ihnen möglicherweise für RR-MW angeboten werden
- Rituximab mit oder ohne Chemotherapie
- Rituximab mit Zanubrutinib (Brukinsa™)
- Zanubrutinib (Brukinsa™) allein
- Plasmapherese
- Klinische Studie.
Klinische Studien – Derzeit untersuchte Behandlungen
Ständig beginnen neue klinische Studien, und es ist eine gute Idee, sich darüber auf dem Laufenden zu halten, welche neuen Behandlungen getestet werden, um die Behandlung oder die Lebensqualität von Menschen mit MW zu verbessern. Wenn Sie an einer Teilnahme an einer klinischen Studie interessiert sind, können Sie Ihren Arzt fragen, ob Sie die Einschlusskriterien für die Studie erfüllen.
Nachfolgend finden Sie Links zu Websites, auf denen Sie nach klinischen Studien suchen können, für die Sie möglicherweise in Frage kommen. Suchen Sie nach:
- Waldenströms Or Waldenströms
- Waldenstroms Makroglobulinämie
- WM
Websites für klinische Studien
Gesundheit und Wohlbefinden
Ein gesunder Lebensstil oder einige positive Änderungen des Lebensstils nach der Behandlung können nach Abschluss der Behandlung eine große Hilfe sein. Kleine Änderungen wie eine gute Ernährung und die Steigerung Ihrer allgemeinen Fitness können Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden verbessern und Ihrem Körper helfen, sich zu erholen. Da sind viele Selbstfürsorgestrategien das kann während Ihrer Genesung helfen. Klicken Sie auf den Link, um weitere Tipps für ein gutes Leben zu erhalten.
Zusammenfassung
- Waldenströms Makroglobulinämie (WM) ist ein Krebs Ihrer weißen Blutkörperchen, die als B-Zell-Lymphozyten bezeichnet werden.
- Die krebsartigen B-Zell-Lymphozyten machen zu viel von einem Protein namens Immunglobulin-Makroglobulin (IgM), das Ihr Blut verdicken und Ihren Körper daran hindern kann, andere gesunde Blutzellen zu bilden.
- Viele Menschen bekommen keine Symptome, aber Symptome können auftreten, wenn das MW weiter fortgeschritten ist oder wenn Ihre IgM-Werte ansteigen.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der oben aufgeführten Symptome bekommen, einschließlich B-Symptome.
- Es ist nicht ungewöhnlich, dass Sie bei MW Anämie bekommen. Es ist wichtig, dass Sie genügend Eisen in Ihrer Ernährung haben und Ihren Eisenspiegel regelmäßig überprüfen lassen.
- Sie werden möglicherweise nicht sofort behandelt und können fortfahren Anschauen & abwarten, oder Sie erhalten möglicherweise eine Behandlung mit dem Ziel, in Remission zu gehen oder Ihre Symptome zu bewältigen und Ihre IgM-Werte zu senken – anstatt von MW geheilt zu werden.
- Obwohl Sie MW für den Rest Ihres Lebens haben werden, können Sie gut mit MW leben, es kann hilfreich sein, eine gesunde Lebensweise zu wählen, und es kann hilfreich sein, mit Ihrem Arzt um Rat zu sprechen.
- Bei Interesse an einer Mitarbeit bei a klinischen StudieSprechen Sie mit Ihrem Arzt.
